孕晚期肝功能異常，如何治療
健康咨詢(xún)描述： 孕晚期36周五，本身大三陽(yáng)，孕中期與早期肝功能正常，孕晚期谷草60，轉(zhuǎn)氨酶72，請(qǐng)問(wèn)如何治療好？堿性磷酸酶229，問(wèn)題是不是很?chē)?yán)重？
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病情分析：
你好，肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高在孕晚期，可能是妊娠相關(guān)，因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫肝臟負(fù)擔(dān)
指導(dǎo)意見(jiàn)：
但是畢竟存在乙肝，建議進(jìn)一步檢查乙肝病毒dna，如果這樣結(jié)果大于6次方以上，說(shuō)明傳染性強(qiáng)，建議抗病毒治療以減少對(duì)孩子的傳染
你好醫(yī)生，只要抽血檢查病毒量么？
是的，乙肝病毒dna是通過(guò)抽血來(lái)檢查的，不是必須要求空腹，所以安排合適的時(shí)間去檢查吧
那堿性磷酸酶高那么多會(huì)不會(huì)很?chē)?yán)重??？謝謝你哦，醫(yī)生
堿性磷酸酶升高可能有肝內(nèi)膽汁淤積，一般會(huì)隨著肝功能的好轉(zhuǎn)而下降，所以要及時(shí)復(fù)查
好的，謝謝醫(yī)生。
不客氣的，不要太擔(dān)心，聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)定期復(fù)查完善檢查，必要時(shí)保肝，抗病毒治療
好的，醫(yī)生，最后一個(gè)問(wèn)題，就是我前兩天才做的肝功能，乙肝兩對(duì)半，之前也做過(guò)，產(chǎn)檢也做過(guò)，也是確診是大三陽(yáng)，肝膽b超也做過(guò)，在4月份中旬，沒(méi)問(wèn)題?，F(xiàn)在就只需要做病毒量檢查是吧？
是的，查查病毒dna，如果是陽(yáng)性說(shuō)明有傳染性，需要每年定期體檢，嚴(yán)格戒酒，作息規(guī)律
好的，謝謝您拉，醫(yī)生。
嗯嗯，不客氣，希望我的回答對(duì)您有幫助，以后有問(wèn)題隨時(shí)找我咨詢(xún)！不用回復(fù)了?
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你好，你本身有乙肝大三陽(yáng)病史，在孕后期必須要做母嬰阻斷。母嬰阻斷治療主要是口服替諾福韋，這個(gè)藥就是抗病毒藥物，你可以同時(shí)服用保肝降酶藥物。你目前轉(zhuǎn)氨酶增高可能是肝炎病毒造成的也可能是脂肪肝造成的，增高的不多，不嚴(yán)重。
那醫(yī)生我吃藥會(huì)不會(huì)對(duì)我肚子里孩子有影響。脂肪肝是不可能有的，我每年都做肝膽b超，今年4月份還做，都是正常
沒(méi)有影響，母嬰阻斷必須做。
謝謝醫(yī)生，那我去掛內(nèi)科才可以哦。
內(nèi)科和傳染科都可以的。
謝謝您拉，醫(yī)生！
不客氣，祝你健康！
醫(yī)生你好，我去查了，我病毒量確實(shí)高，現(xiàn)在孕晚期38周了，能吃替比夫定片么？
時(shí)間太晚了，母嬰阻斷應(yīng)該在孕后期，即懷孕的第七、八、九三個(gè)月用藥。
那現(xiàn)在吃不吃都是可以了是吧？等生產(chǎn)過(guò)后？
應(yīng)該是這樣的。
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