健康咨詢描述: 病史摘要:男,65歲,于2012年3月22日住院,胃因腺癌穿孔導致彌漫性腹膜炎而行胃部分切除,術后3周內,患者一般情況良好,既往有下肢靜脈炎病史。2012年4月15日在病房突然發(fā)生呼吸極度困難,嚴重紫紺,于10分鐘內呼吸、心跳停止死亡,尸檢證明為兩側肺動脈及右心室栓塞,原發(fā)血栓位于左股靜脈。部分尸檢記錄:1.標本包括心臟及兩側肺臟的一部分,右心及兩側肺動脈已剖開,中含巨大的血栓性栓子,右心室及肺動脈與其主要分枝完全為栓子所堵塞,未見肺梗死。2.標本為左股靜脈一段,已剖開,可見兩個靜脈瓣,腔內有血栓(主要為混合血栓),并伸展至靜脈的分枝中。 分析與討論: 1.分析該患者猝死的機制。2.分析該患者血栓栓塞的原因。4.分析該患者下肢靜脈炎和血栓形成的關系。 我的作業(yè),我不會,有沒有哪位好心的醫(yī)生可以給我解答
有手術的病史,手術三周之后出現(xiàn)了肺栓塞,發(fā)生猝死,這個有可能是患者平時有基礎的疾病,高血脂癥,在手術之后,運動活動比較少,血液高凝狀態(tài)就會形成血栓形成下肢靜脈炎癥,運動之后下床運動之后血栓就會隨著血液流到肺血管,毛細血管栓塞,心源性的休克就會,導致猝死的
病情分析:
你是學醫(yī)的醫(yī)生,醫(yī)學生,應該努力了,完成自己的作業(yè),這個了關系到體循環(huán),肺循環(huán)。
指導意見:
由于動了大手術,才20多天,形成了血栓栓子,有可能了,通過深靜脈又進入右心房,右心室,然后進入肺動脈,這栓子就梗塞了這些位置而造成猝死。
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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