健康咨詢描述: 本人男現年滿66歲,身高1.65米體重79KG,患高血壓已有10多年了,有時胸悶。近10年一直吃硝苯地平2伲福達20毫克,倍他樂克25毫克,每次各1粒,每天二次,血壓降的不達標。今年6-8月住了二次院(二級醫(yī)院)把藥改成了長效的鹽酸貝尼地平8毫克,倍他樂克25毫克的每次各1粒,每天二次,(上午7時和下午3時)但長效的管24小時的鹽酸貝尼地平也只管7-8小時血壓就又上升到160/100,又加服了替米沙坦40毫克的二粒,晚上血壓到清晨血壓就又上升到160/100,住院期間輸液:丹參川芎嗪,燈盞花素,環(huán)磷腺苷。做了24小時動態(tài)血壓,晚上血壓高,血脂就是甘油三酯偏高2.0(正常值0-1.7)其他正常。輕度脂肪肝,冠狀動脈CT右管狹窄20-30%,高血壓五項檢查血管緊張素臥位96.32(參考區(qū)間25-60)立位198.2(參考區(qū)間50-120),腎素活性、醛固酮在正常范圍。腎動脈CT、腎動脈彩超、心臟彩超、心電圖、肺拍片都無異?!,F二次住院治療血壓都未達標。比原喝硝苯地平2伲福達20毫克,倍他樂克25毫克不得好些·,在醫(yī)生同意下前段時間上午服鹽酸貝尼地平8毫克,倍他樂克25毫克、氯沙坦鉀40毫克各一粒、下午硝苯地平緩釋片2(伲福達)20毫克,倍他樂克25毫克、氯沙坦鉀40毫克各一粒、血壓還是不達標2019年9月24日上午七時服藥后下午一時血壓突然升到180/120心跳120/分,當即舌下含硝苯地平1(得高寧)約一小時緩解。最近半月改為上午拜新同30毫克,倍他樂克緩釋片47.5毫克、氯沙坦鉀50毫克。開始10天還可以,但最近幾天血壓又起來到160/100左右,下午又加得高寧10毫克
有高血壓,這個平時要戒煙限酒,不要焦慮,不要熬夜,要充足的睡眠,良好的心態(tài),可以適當的戶外活動,如果一種降壓藥物不好使,可以兩種聯合,甚至三種兩合,可以選擇替米沙坦和波依定,心得安藥物,不要吃油膩的,油炸的食物
你好!根據上面的描述,患有高血壓,服用多種降壓藥物,用藥治療效果不好,有沒有控制飲食?要控制鹽和高膽固醇食物的攝入,要低鹽,低脂飲食,如果體重超重,需要減重??梢约佑锰乩蜞簠f同降壓。注意監(jiān)測血壓。
你好,根據你描述的情況血壓控制不理想需及時與經治醫(yī)生溝通,在專科醫(yī)師指導下適當進行用藥調整,平時放松心情,保持樂觀穩(wěn)定情緒,注意休息,避免過度勞累,合理安排作息時間,低鹽低脂飲食。
以上是對“高血壓10多年用三種長效藥還是不達標”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
建議控制體重,低鹽低脂飲食,請問之前有什么藥物過敏史嗎?可以考慮目前,降壓藥物加量,如氯沙坦,可考慮口服100毫克。也可考慮加口服利尿劑,如氫氯塞嗪等,并繼續(xù)觀測血壓變化,
病情分析:
根據您的情況來看,目前服用的降壓藥物的量和種類都是不少了。但是血壓還是不夠穩(wěn)定,您可以去門診看一下能否添加利尿的藥物。
指導意見:
進行相關檢查以后決定是否能夠添加,如果可以添加的話,他也可以對于血壓的降低也是有很好的效果的。而且目前的話還應該注意自己的生活方式,是否有超重的情況,注意自己的作息規(guī)律,低鹽低脂肪的飲食。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線