健康咨詢描述: 輸尿管狹窄手術(shù)后十幾年,一直有積水,左腎多,右腎一點兒,怎么辦
輸尿管下狹窄的治療原則是去除梗阻因素,恢復(fù)輸尿管腔的連續(xù)性和功能,及時挽救腎功能。治療方法包括開放式手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。常見手術(shù)
1.開放手術(shù)
(1)單純腎盂輸尿管交界處狹窄,建議進行狹窄段切除,腎盂成形術(shù)及輸尿管腎盂吻合術(shù)。一般認為上述手術(shù)是治療腎盂輸尿管連接部狹窄及梗阻的首選開放式手術(shù),適合用于各種類型病例。對于有嚴(yán)重腎積水,而且腎功能不佳的患者,做輸尿管手術(shù)的同時,或者在此之前插入雙J管,放置2~3周用于改善腎功能。如果雙J管插不進,可以先作腎造口,等待腎臟功能恢復(fù)后再作進一步處理。(2)輸尿管下端狹窄的患者,可以進行狹窄段切除,輸尿管膀胱再植術(shù)。(3)輸尿管狹窄范圍不廣的患者,可以進行狹窄段切除,輸尿管端端吻合術(shù)。(4)嚴(yán)重或廣泛的輸尿管狹窄患者,需要進行回腸段代輸尿管術(shù)。(5)嚴(yán)重腎功能損害,反復(fù)感染的,但是對側(cè)腎功能正常的患者,建議做腎臟切除手術(shù)。
病情分析:
根據(jù)你說的癥狀來看,你這個腎積水還是與輸尿管狹窄有關(guān),考慮輸尿管仍存在狹窄的病變。
指導(dǎo)意見:
建議你可以去泌尿外科進一步診療,可以行輸尿管造影檢查,并通過輸尿管鏡探查及手術(shù)治療。
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔(dān),不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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