健康咨詢描述: 2號晚上頭發(fā)沒干就睡了,半晚上覺得有點頭痛,也沒管睡過去了,早上起來沒覺得頭疼了,3號白天聚會進食比較多,突然變天了,晚上散步回來覺得胃不舒服,10點開始吐,吐了6回,去了醫(yī)院說是急性腸胃炎,大便檢查還正常血項如圖,醫(yī)生開了抗生素和奧美打了吊針,一晚也沒怎么睡,回來就是睡到了下午然后繼續(xù)吃左癢和奧美還有黃連素,也沒吃什么東西,就是喝小米粥和吃了點饅頭,餅啥的,4號覺得恢復還行,結(jié)果昨晚也就是5號晚上躺在床上覺得天旋地轉(zhuǎn),有點不太好,馬上又去了醫(yī)院,量血壓發(fā)現(xiàn)低壓47,醫(yī)生說要不就做個腦ct看看,因為未來有
病情分析:
你目前的血常規(guī)檢查結(jié)果,白細胞,中性粒細胞增高,提示存在細菌感染,考慮細菌感染性腸炎,細菌感染,腸炎可以引起腹脹,腹痛,惡心,嘔吐癥狀,還可以引起電解質(zhì)紊亂導致血壓降低。
指導意見:
你目前有頭暈癥狀,就是因為血壓過低引起,這種情況,需要補充血容量,升高血壓治療,同時給予抗感染,解痙,止吐,改善微循環(huán),你可以做個頭顱ct檢查看看,進一步排除腦血管疾病。
上面沒寫完,因為是有備孕計劃,所以沒想做CT,然后醫(yī)生說什么要排除像蛛網(wǎng)膜下腔出血一類疾病,還挺嚇人的,可是又說我沒得高血壓,所以做不做隨便我,然后我做完血檢又覺得不暈了,量了下血壓低壓恢復到67了,我就是想問,我不做這個CT有很大風險嗎?
你目前懷孕的話,是不能做ct的,你現(xiàn)在血壓恢復正常,如果沒有癥狀的話是沒有關(guān)系的,定期監(jiān)測血壓就可以了,現(xiàn)在這種情況沒有癥狀的話,ct可以不用做,平時要注意休息,避免熬夜勞累,
嗯,是準備懷孕,還沒懷的那種,但是覺得不是一定要做CT就不想做,因為做了CT就要拖半年以上,但是醫(yī)生提到的那個蛛網(wǎng)膜下腔出血回來一查還是很恐怖的,跟我癥狀像嗎?
不會的,你現(xiàn)在血壓正常了,有沒有頭暈了,不考慮:蛛網(wǎng)膜下腔出血的,沒事的,不用擔心,你目前就是因為急性胃腸炎引起的,惡心,嘔吐和低血壓。
患者有頭痛病史,有頭暈的病史,不一定顱腦有一定問題,但是一定要完善顱腦ct,明確是否存在梗死出血或腫瘤等占位性病變,若是排除以上疾病,頭痛考慮是勞累所致,不排除偏頭痛的可能??梢钥诜⒘型ㄆ蝗杖?,一次兩片止痛治療,頭暈考慮有前庭,周圍性眩暈的情況。非常明顯,可以肌肉注射異丙嗪前注射液50毫克對癥,可以口服敏使朗一日三次,一次12毫克止暈治療。
根據(jù)您描述的癥狀和血常規(guī)來看,提示呢,還是有一個胃腸道的上呼吸道的感染,那么由于上呼吸道感染之后呢,一直進食的比較少,所以呢,出現(xiàn)了低血壓的情況,目前呢看呢,不需要做進一步的檢查,建議呢,繼續(xù)的抗炎和抗病毒治療,同時需要靜脈補液來糾正電解質(zhì)紊亂和補充血容量來改善低血壓的情況
溫馨提示:
改變體位應緩慢,睡覺頭部墊高。
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