腦出血昏迷不醒，微創(chuàng)術后高燒不退，肺炎，胸腔積液。
健康咨詢描述： 女，52歲，之前有腦梗輕微癥狀的前兆，發(fā)現(xiàn)及時。后來恢復好了之后半年左右，突發(fā)腦出血，當時昏迷不醒，當天在縣醫(yī)院做了腦部微創(chuàng)手術，第二天就引發(fā)高燒不退，接著出現(xiàn)了肺炎，胸腔積液。當時用的國內(nèi)的抗生素，電腦顯示6種耐藥，后來因為呼吸困難，醫(yī)生建議上呼吸機。15天一直高燒不退，但是在第13天的時候眼睛自己睜開看東西，意識不清。16天的時候咨詢主治醫(yī)生，最后醫(yī)生說放棄治療也可以，后續(xù)治療太麻煩。接著我們商議好了之后決定放棄了。在出院回家以后斷了氧氣，呼吸輔助器也給拔了。當時患者面部表情吃力，都以為我母親要不行了，我在這個時候給我母親喂水以后大約5分鐘。突然發(fā)現(xiàn)狀態(tài)要比在醫(yī)院用呼吸機的狀態(tài)還要好，在家人再三商量，決定去市人民醫(yī)院再看一下，之后果斷轉(zhuǎn)院，這邊的醫(yī)生說普通病房對待這種病人沒法接受，監(jiān)護室醫(yī)生也說打算讓我們回家打抗生素，要不就得面臨一天萬多的醫(yī)藥費。轉(zhuǎn)院當天晚上高燒就自己退下來了，是跟我們一直在喂水有關系嗎？這個胸腔積液目前怎么才能弄好，跟長時間臥床有關。麻煩您給一個好一點的治療方案
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醫(yī)生回復區(qū)
你好！你母親這種情況應該是多重耐藥菌感染，應該再做一次痰培養(yǎng)及藥敏，跟據(jù)結果用藥。有可能還有真菌感染。如果有加抗真菌藥物，胸腔積液也是感染造成的?？寡字委熗瑫r抽胸腔積液治療。也可以做化驗。明確一下原因。還有你母親有沒有低蛋白，如果有補充白蛋白。我的建議還是上當?shù)蒯t(yī)院康復科治療。
指導意見：
這種癥狀，胸腔積液和發(fā)熱應該是吸入性肺炎所致的改變，需要考慮住院正規(guī)治療，保守治療多不能有效控制病情，目前的體溫消退，應該是病情好轉(zhuǎn)的跡象，建議到醫(yī)院。
病情分析：
你沒有說出血的部位。這種發(fā)燒不是感染引起的，是腦出血引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)而出現(xiàn)的高燒。發(fā)病16天，體溫自動正常，和你喂水無關，是體溫調(diào)節(jié)中樞功能恢復正常。胸腔積液和肺部感染有關，肺部感染和腦出血后排痰不暢有關。
指導意見：
建議你，不要放棄。治療有希望。就體溫正常，說明腦出血恢復的可以了。肺部感染治好了，胸腔積液也會好的。
以上是對“腦出血昏迷不醒，微創(chuàng)術后高燒不退，肺炎，胸腔積液。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
出血好像是左腦出血，右邊身體不能動，出血量挺大，住院幾天后做了腦部CT查看的數(shù)據(jù)是33?55mm，現(xiàn)在出血量恢復的挺好。就是肺積液挺難治，大部分肺都被積液堵塞，只有少部分肺功能還可以。數(shù)據(jù)應該是84-86左右
胸腔積液這么多，應該抽取。第一次500毫升，第二次1500毫升。抽出來去化驗，如果是滲出液，考慮炎癥，抽幾次就好了。如果是漏出液，考慮腫瘤或其它。
現(xiàn)在醫(yī)生考慮我母親是腦出血入院，不敢給做，請問還有沒有別的辦法，或者哪里可以有把握用抽取積液治療
你這種說法不好。全國全世界沒有一個醫(yī)院也沒有一個醫(yī)生可以有把握的給你媽抽胸水治療。只是說按操作規(guī)程給你媽抽胸水治療的醫(yī)師多的很
疾病百科| 肺炎
溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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