有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科肝病 → 要不要進(jìn)行抗病毒治療,不確定轉(zhuǎn)氨酶升高是不是病毒引

要不要進(jìn)行抗病毒治療,不確定轉(zhuǎn)氨酶升高是不是病毒引

男 | 31歲 2019-10-05 17:25:48 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 本人乙肝病毒攜帶者10年有輕度脂肪肝。前面hbv_dna檢查為500,去年三月分檢查為6*e3次方。今年3月份檢查為8*e6次方。在此期間一直到今年4月份肝功能都正常。但8月份檢查時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到260,醫(yī)生認(rèn)為可能和脂肪肝有關(guān)系,讓我吃了兩周雙環(huán)醇片后降到了35。而后又開(kāi)了兩周的復(fù)方甘草酸甘膠囊,但檢查時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升到了126。然后又開(kāi)了兩周的復(fù)方甘草酸甘膠囊,今天檢查時(shí)為133。轉(zhuǎn)氨酶還是沒(méi)降到正常值。我不清楚是不是乙肝引起的還是其他原因。請(qǐng)醫(yī)生幫忙評(píng)估。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙益
趙益 山西老年康復(fù)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網(wǎng)友:22123稱贊:4
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2019-10-05 19:02:33 我要投訴

      無(wú)論是否是病毒復(fù)制導(dǎo)致,都應(yīng)該積極抗病毒治療。2019年慢乙肝防治指南,抗病毒治療的適應(yīng)癥放寬,只要是年齡大于30歲,男性,有病毒復(fù)制就應(yīng)該積極用抗病毒藥物,阻止病情進(jìn)展。更何況目前還肝功能異常。
      

張升
張升 桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 幫助網(wǎng)友:15904稱贊:117
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2019-10-05 17:41:00 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果來(lái)看,乙肝病毒DNA是逐漸增高的,相比來(lái)看,還是側(cè)重于乙肝病毒引起的肝功能異常。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      脂肪肝也是引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的常見(jiàn)原因,通過(guò)控制好生活方式是可以改善的,你現(xiàn)在乙肝病毒復(fù)制活躍,這種情況要先考慮乙肝病毒方面的因素。

2019-10-05 17:43 ask91905729kg 追問(wèn)

醫(yī)生我最近半年病毒量沒(méi)有升高,維持在8*e6左右。

2019-10-05 17:57醫(yī)生回答:

這已經(jīng)是高水平復(fù)制了

郭春霞
郭春霞 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,麻疹,水痘,流行性腮腺 幫助網(wǎng)友:1750
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2019-10-05 17:44:48 我要投訴

      病情分析:
      你好!你同時(shí)患有乙肝和脂肪肝,目前轉(zhuǎn)氨酶升高升高,不確定是乙肝引起的還是脂肪肝引起的?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果想確定肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,建議你做肝臟穿刺活檢,目前只有做肝穿才能明確病因,看是否需要抗病毒治療。
      以上是對(duì)“要不要進(jìn)行抗病毒治療,不確定轉(zhuǎn)氨酶升高是不是病毒引”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-10-05 17:47 ask91905729kg 追問(wèn)

第二種藥不好嗎,為什么轉(zhuǎn)氨酶降不下來(lái)。此外醫(yī)生我有個(gè)膽結(jié)石,0.9cm左右,前面b超時(shí)就發(fā)現(xiàn)了。會(huì)不會(huì)和它有關(guān)?第二藥不好嗎,為什么轉(zhuǎn)氨酶降不下來(lái)。

2019-10-05 17:53醫(yī)生回答:

轉(zhuǎn)氨酶升高和膽囊結(jié)石關(guān)系不大。本身你有脂肪肝,脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高不好下降。另外,不確定你轉(zhuǎn)氨酶升高是否和乙肝發(fā)作有關(guān),如果是因?yàn)橐腋我鸬?,需要抗病毒治療轉(zhuǎn)氨酶才能逐漸恢復(fù)。

代智勇
代智勇 靜寧縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,冠心病,慢性心力衰竭,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:15922稱贊:2
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2019-10-05 18:56:49 我要投訴

      病情分析:
      是乙型肝炎引起的肝功能損害,需要抗病毒治療,因?yàn)橐倚透窝撞《綝NA明顯比原來(lái)增高。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),肝功能損害,需要控制抗病毒治療,保護(hù)肝功能,避免發(fā)展成肝硬化
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

雙環(huán)醇片

雙環(huán)醇片

本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。...[說(shuō)明書]

恩替卡韋分散片

恩替卡韋分散片

本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書]

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