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腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,痰不能自主吐出來

男 | 64歲 2019-10-04 21:58:05 5人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: 腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,痰不能自主吐出來,胃出血止住了,住院七天了今天才用溶栓的藥物,就是發(fā)燒控制不住,痰咳不出來


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醫(yī)生回復區(qū)

武永軍
武永軍 山東國欣頤養(yǎng)集團新泰協莊醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗死,急 幫助網友:3432
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2019-10-04 22:04:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,不知道老人這種情況有多長時間了呢?有什么肢體癥狀或者是語言障礙之類的嗎?
      指導意見:
      通過您發(fā)的ct結果來看老人的這種情況,很容易出現一個墜積性的肺炎,這也是發(fā)燒難控制的原因。另外痰液難以咳出,也是肺部炎癥難以控制的原因。這種情況建議使用抗生素級別比較高的消炎藥。平時要多注意老人的飲食習慣,不要吃的太多出現誤吸的情況。我要注意喂水的時候避免嗆咳,嗆咳之后也會容易導致肺部炎癥加重。

2019-10-04 22:47 ask92348910th 追問

今天住院七天了,用胃管打食,舌頭潰瘍挺厲害,痰咳不出來,家人就用手扣,左手左腿沒知覺了,

2019-10-04 22:49醫(yī)生回答:

這種情況出現肢體沒知覺,是大面積腦梗的表現。另外,舌頭上有潰瘍,有分泌物,是需要取一個化驗的,防止出現有真菌的情況。這種情況還是需要積極的明確一下,然后才能夠對癥應用抗生素。

2019-10-04 22:52 ask92348910th 追問

舌頭潰瘍是不是戴呼吸機戴的

2019-10-04 22:53醫(yī)生回答:

這個與老人身體免疫力下降是有一定關系的。所以說一定要積極的抗感染治療。

2019-10-04 22:55 ask92348910th 追問

是不是縣級水平有限呀

2019-10-04 22:56醫(yī)生回答:

這個是與老人本身的體質,以及他的病種多有關系。希望您一定不要著急,消炎過程是比較慢的,尤其是大面積腦梗的病人,后期康復以及家屬的配合都是比較重要的。

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對各種惡性腫瘤的診治,特別是對合并有高血壓、糖尿病 幫助網友:12408
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2019-10-04 22:29:59 我要投訴

      我們的年齡比較大,首先要考慮患者的病情還是比較危重的,尤其是當肺部感染以后有可能原發(fā)病要不了命激發(fā)病就容易要了患者的命了。目前見也可以,氣管切開。

2019-10-04 22:44 ask92348910th 追問

今天痰比較多,父親大多數昏迷狀態(tài),發(fā)燒也不退,老是三十八度以上

2019-10-04 23:03醫(yī)生回答:

這是因為肺部感染以后導致的結果。

2019-10-04 23:13 ask92348910th 追問

切開氣管是不是就不昏迷了,也不發(fā)燒了

2019-10-05 18:55醫(yī)生回答:

那個跟昏迷不昏迷是沒有任何關系的。

2019-10-05 19:07 ask92348910th 追問

今天九天了還是自主咳不出痰來,醫(yī)生建議氣管割開,嘴里潰瘍特別厲害,昏睡也很厲害

2019-10-05 22:35醫(yī)生回答:

欠我錢還會更好一些。

劉妮
劉妮 山西省煤炭中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺炎,呼吸科常見疾病 幫助網友:413
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2019-10-04 22:02:39 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)熱體溫燒到多少度,燒了幾天了,病人意識是否清楚,是自己不會咳痰,進食有沒有嗆咳,近期有沒有用抗生素
      指導意見:
      這種腦梗塞的病人常伴隨有吞咽困難進食嗆咳得問題,會導致反復發(fā)生感染不易控制,最主要的是要下胃管解決進食嗆咳,并需要勤吸痰保證氣道通暢基礎上給予抗生素治療
      以上是對“腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,痰不能自主吐出來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-04 22:06 ask92348910th 追問

溫度老是三十八度以上,而且不好控制反復發(fā)燒,現在是用胃管吃飯,舌頭用呼吸機用的潰瘍了,痰不能自主咳出來,家人輔助用手扣,但是都扣不出來,昏睡時間較長,基本不睜眼,時而有意識,大多數都在睡覺

2019-10-04 22:08醫(yī)生回答:

那還是得勤吸痰,并積極留取痰培養(yǎng),上呼吸機的病人容易呼吸機相關肺炎,容易發(fā)生耐藥菌等感染,需要積極做痰培養(yǎng)

2019-10-04 22:09 ask92348910th 追問

住院今天第七天了,由于并發(fā)急性腦出血導致不能用溶栓的藥物,消炎藥以前用的頭孢,今天用的青米素

2019-10-04 22:11醫(yī)生回答:

用什么消炎藥主要是根據痰培養(yǎng)結果來使用,抗生素使用不能隨便指導,因為并不知道具體情況

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網友:4275
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2019-10-04 22:09:01 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你說的情況,你患有腦梗塞并發(fā)胃出血和肺部感染的情況。目前發(fā)燒主要是肺部感染和胸腔積液引起來的。
      指導意見:
      建議你選擇當地正規(guī)公立醫(yī)院的神經內科就診,查一個血常規(guī),做一個頭部的CT檢查,根據結果,住院治療。平時要注意休息,避免勞累。
      

王愛珍
王愛珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護師 擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護理 幫助網友:13608稱贊:4
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2019-10-04 22:12:48 我要投訴

      病情分析:
      根據您所描述的情況,腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,胃出血止住了,發(fā)燒控制不住,痰咳不出來
      指導意見:
      根據對患者病情的描述,表達了患者患有腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,所以這個患者是病情特別的嚴重,而且治療上也存在矛盾,因為腦血栓需要活血治療而胃出血需要止血治療。同時肺部感染需要應用抗菌素治療。持續(xù)高熱可能是肺部感染引起的,建議積極控制肺部感染,霧化吸入,加強護理,勤翻身叩背,保持病床單元整潔干燥。

2019-10-04 22:49 ask92348910th 追問

胃出血止住了,溶栓藥物也用著里,就是反復發(fā)燒,前六天用呼吸機用的嘴里潰瘍挺厲害

2019-10-04 23:27醫(yī)生回答:

反復發(fā)燒考慮是肺部感染引起的,可能是因為重癥肺炎引起的呼吸功能衰竭,只能積極,加強抗感染治療,逐漸脫機??梢造o脈補充水溶性維生素,緩解口腔潰瘍,

2019-10-05 02:04 ask92348910th 追問

謝謝大夫在百忙中回復我!父親現在昏睡狀態(tài)多,清醒只是暫時,再就是痰自己咳不出來

2019-10-05 07:11醫(yī)生回答:

不用謝,能幫到您很高興。建議加強護理,積極配合治療

2019-10-05 14:10 ask92348910th 追問

爸爸每天都發(fā)燒,并且連續(xù)發(fā)燒,醫(yī)生現在建議氣管隔開

2019-10-05 15:22醫(yī)生回答:

建議您遵醫(yī)囑執(zhí)行

疾病百科| 腦血栓

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