有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞 → 腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,痰不能自主吐出來

腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,痰不能自主吐出來

男 | 64歲 2019-10-04 21:58:05 5人回復(fù) 來自濟南市

健康咨詢描述: 腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,痰不能自主吐出來,胃出血止住了,住院七天了今天才用溶栓的藥物,就是發(fā)燒控制不住,痰咳不出來


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武永軍
武永軍 山東國欣頤養(yǎng)集團新泰協(xié)莊醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗死,急 幫助網(wǎng)友:3432
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-04 22:04:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,不知道老人這種情況有多長時間了呢?有什么肢體癥狀或者是語言障礙之類的嗎?
      指導(dǎo)意見:
      通過您發(fā)的ct結(jié)果來看老人的這種情況,很容易出現(xiàn)一個墜積性的肺炎,這也是發(fā)燒難控制的原因。另外痰液難以咳出,也是肺部炎癥難以控制的原因。這種情況建議使用抗生素級別比較高的消炎藥。平時要多注意老人的飲食習(xí)慣,不要吃的太多出現(xiàn)誤吸的情況。我要注意喂水的時候避免嗆咳,嗆咳之后也會容易導(dǎo)致肺部炎癥加重。

2019-10-04 22:47 ask92348910th 追問

今天住院七天了,用胃管打食,舌頭潰瘍挺厲害,痰咳不出來,家人就用手扣,左手左腿沒知覺了,

2019-10-04 22:49醫(yī)生回答:

這種情況出現(xiàn)肢體沒知覺,是大面積腦梗的表現(xiàn)。另外,舌頭上有潰瘍,有分泌物,是需要取一個化驗的,防止出現(xiàn)有真菌的情況。這種情況還是需要積極的明確一下,然后才能夠?qū)ΠY應(yīng)用抗生素。

2019-10-04 22:52 ask92348910th 追問

舌頭潰瘍是不是戴呼吸機戴的

2019-10-04 22:53醫(yī)生回答:

這個與老人身體免疫力下降是有一定關(guān)系的。所以說一定要積極的抗感染治療。

2019-10-04 22:55 ask92348910th 追問

是不是縣級水平有限呀

2019-10-04 22:56醫(yī)生回答:

這個是與老人本身的體質(zhì),以及他的病種多有關(guān)系。希望您一定不要著急,消炎過程是比較慢的,尤其是大面積腦梗的病人,后期康復(fù)以及家屬的配合都是比較重要的。

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對各種惡性腫瘤的診治,特別是對合并有高血壓、糖尿病 幫助網(wǎng)友:12408
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-04 22:29:59 我要投訴

      我們的年齡比較大,首先要考慮患者的病情還是比較危重的,尤其是當(dāng)肺部感染以后有可能原發(fā)病要不了命激發(fā)病就容易要了患者的命了。目前見也可以,氣管切開。

2019-10-04 22:44 ask92348910th 追問

今天痰比較多,父親大多數(shù)昏迷狀態(tài),發(fā)燒也不退,老是三十八度以上

2019-10-04 23:03醫(yī)生回答:

這是因為肺部感染以后導(dǎo)致的結(jié)果。

2019-10-04 23:13 ask92348910th 追問

切開氣管是不是就不昏迷了,也不發(fā)燒了

2019-10-05 18:55醫(yī)生回答:

那個跟昏迷不昏迷是沒有任何關(guān)系的。

2019-10-05 19:07 ask92348910th 追問

今天九天了還是自主咳不出痰來,醫(yī)生建議氣管割開,嘴里潰瘍特別厲害,昏睡也很厲害

2019-10-05 22:35醫(yī)生回答:

欠我錢還會更好一些。

劉妮
劉妮 山西省煤炭中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺炎,呼吸科常見疾病 幫助網(wǎng)友:413
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-04 22:02:39 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)熱體溫?zé)蕉嗌俣?,燒了幾天了,病人意識是否清楚,是自己不會咳痰,進(jìn)食有沒有嗆咳,近期有沒有用抗生素
      指導(dǎo)意見:
      這種腦梗塞的病人常伴隨有吞咽困難進(jìn)食嗆咳得問題,會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生感染不易控制,最主要的是要下胃管解決進(jìn)食嗆咳,并需要勤吸痰保證氣道通暢基礎(chǔ)上給予抗生素治療
      以上是對“腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,痰不能自主吐出來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-04 22:06 ask92348910th 追問

溫度老是三十八度以上,而且不好控制反復(fù)發(fā)燒,現(xiàn)在是用胃管吃飯,舌頭用呼吸機用的潰瘍了,痰不能自主咳出來,家人輔助用手扣,但是都扣不出來,昏睡時間較長,基本不睜眼,時而有意識,大多數(shù)都在睡覺

2019-10-04 22:08醫(yī)生回答:

那還是得勤吸痰,并積極留取痰培養(yǎng),上呼吸機的病人容易呼吸機相關(guān)肺炎,容易發(fā)生耐藥菌等感染,需要積極做痰培養(yǎng)

2019-10-04 22:09 ask92348910th 追問

住院今天第七天了,由于并發(fā)急性腦出血導(dǎo)致不能用溶栓的藥物,消炎藥以前用的頭孢,今天用的青米素

2019-10-04 22:11醫(yī)生回答:

用什么消炎藥主要是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果來使用,抗生素使用不能隨便指導(dǎo),因為并不知道具體情況

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學(xué)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4275
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-04 22:09:01 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你說的情況,你患有腦梗塞并發(fā)胃出血和肺部感染的情況。目前發(fā)燒主要是肺部感染和胸腔積液引起來的。
      指導(dǎo)意見:
      建議你選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,查一個血常規(guī),做一個頭部的CT檢查,根據(jù)結(jié)果,住院治療。平時要注意休息,避免勞累。
      

王愛珍
王愛珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護(hù)理 幫助網(wǎng)友:13608稱贊:4
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-04 22:12:48 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您所描述的情況,腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,胃出血止住了,發(fā)燒控制不住,痰咳不出來
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)對患者病情的描述,表達(dá)了患者患有腦血栓并發(fā)胃出血肺部感染,所以這個患者是病情特別的嚴(yán)重,而且治療上也存在矛盾,因為腦血栓需要活血治療而胃出血需要止血治療。同時肺部感染需要應(yīng)用抗菌素治療。持續(xù)高熱可能是肺部感染引起的,建議積極控制肺部感染,霧化吸入,加強護(hù)理,勤翻身叩背,保持病床單元整潔干燥。

2019-10-04 22:49 ask92348910th 追問

胃出血止住了,溶栓藥物也用著里,就是反復(fù)發(fā)燒,前六天用呼吸機用的嘴里潰瘍挺厲害

2019-10-04 23:27醫(yī)生回答:

反復(fù)發(fā)燒考慮是肺部感染引起的,可能是因為重癥肺炎引起的呼吸功能衰竭,只能積極,加強抗感染治療,逐漸脫機。可以靜脈補充水溶性維生素,緩解口腔潰瘍,

2019-10-05 02:04 ask92348910th 追問

謝謝大夫在百忙中回復(fù)我!父親現(xiàn)在昏睡狀態(tài)多,清醒只是暫時,再就是痰自己咳不出來

2019-10-05 07:11醫(yī)生回答:

不用謝,能幫到您很高興。建議加強護(hù)理,積極配合治療

2019-10-05 14:10 ask92348910th 追問

爸爸每天都發(fā)燒,并且連續(xù)發(fā)燒,醫(yī)生現(xiàn)在建議氣管隔開

2019-10-05 15:22醫(yī)生回答:

建議您遵醫(yī)囑執(zhí)行

疾病百科| 腦血栓

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。勞逸結(jié)合,生活規(guī)律。

       腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50歲以后的中老年人 常見癥狀:偏盲、偏身感覺障礙、偏身麻木、偏癱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、物理治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

胃康靈膠囊

胃康靈膠囊

1.本品用于柔肝和胃,散瘀,緩急止痛。 2.本...[說明書]

十五味黑藥丸

十五味黑藥丸

散寒消食,破瘀消積。用于慢性腸胃炎,胃出血,胃冷...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由