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下肢癱瘓腳后跟燙傷感染發(fā)炎神經壞死

男 | 52歲 2019-10-04 20:17:53 6人回復 來自池州市

健康咨詢描述: 你好一個因為腰椎摔傷導致下肢癱瘓的人腳后跟因為三年前輕微燙傷然后今年才感染了爛了一部分了在當?shù)蒯t(yī)院也做處理了但是還是發(fā)炎了請問植皮手術可以做嗎(男,52歲)

醫(yī)生回復區(qū)

李云愷
李云愷 濟南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
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2019-10-04 21:47:14 我要投訴

      您好,您描述的情況如果切除面積比較大醫(yī)生建議植皮的話應該需要植皮,很可能不容易直接閉合傷口,不植皮無法愈合,植皮后注意局部血液循環(huán)情況,有沒有蒼白青紫顏色變化,局部腫脹情況,還需要注意局部有沒有紅熱腫脹滲液排除感染,可以做
      

徐思華
徐思華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,胃癌腸梗阻,闌尾炎及內外痔的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:20102
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2019-10-04 21:48:06 我要投訴

      根據(jù)你的這種描述情況,下肢癱瘓腳后跟今年感染爛了一部分,這種情況目前建議清倉換藥,并且口服消炎藥物預防感染,這種情況植皮手術估計是比較難以成功的。做了植皮也是浪費錢,必要時咨詢正規(guī)醫(yī)院的骨科醫(yī)師。
      

侯漢暉
侯漢暉 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腰椎間盤突出癥,頸椎病,椎管狹窄,膝髖關節(jié)疼痛 幫助網(wǎng)友:17433
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2019-10-04 21:48:59 我要投訴

      指導意見:
      對于這種情況考慮是局部神經感覺缺失還有就是燙傷,感染造成的皮膚壞死,這種情況可以選擇清瘡然后用vsd負壓引流,創(chuàng)面新鮮后選擇植皮,植皮后可能存在失敗可能性,但是唯有植皮才能解決問題
      
      以上是對“下肢癱瘓腳后跟燙傷感染發(fā)炎神經壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫風香
孫風香 副主任護師 擅長: 痔瘡,直腸肛管燒傷的護理 幫助網(wǎng)友:55383稱贊:86
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2019-10-04 20:35:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,傷筋動骨100天,損傷半個月,就會出現(xiàn)神經,肌腱,筋膜的粘連,由于長時間臥床,末梢循環(huán)不良或者血糖增高等導致。
      指導意見:
      建議到正規(guī)醫(yī)院的內分泌科查一下血脂,血壓,空腹及餐后血糖,如果是血糖增高,要積極控制血糖,創(chuàng)面徹底清洗,碘伏消毒,涂抹中性胰島素,如果不是血糖高的原因,堅持換藥,防止褥瘡,泌尿系感染及肺炎的發(fā)生。

2019-10-04 20:39 ask9236887910 追問

因為創(chuàng)面一直有潰爛并有時發(fā)炎創(chuàng)面在腳后跟處請問可不可以做植皮手術

2019-10-04 20:40醫(yī)生回答:

應當在大腿處取一塊皮膚植皮,讓皮瓣兒爬行,才是解決問題的辦法。

李夢江
李夢江 主治醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,勃起功能障礙,前列腺增生,輸尿管 幫助網(wǎng)友:10597
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2019-10-04 20:44:59 我要投訴

      病情分析:
      您好!當前通過您的情況描述上來分析看考慮目前主要還是下肢截癱伴隨有足部皮膚感染和壞死情況。
      指導意見:
      當前還是建議你可以考慮通過反復的傷口正規(guī)換藥治療來讓當前足部的傷口感染的情況得到有效的控制后再看看。
      

王培全
王培全 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主管護師 擅長: 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱贊:28
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2019-10-04 21:49:06 我要投訴

      病情分析:
      目前感染沒有控制的情況下肯定是沒有辦法做植皮手術的,需要等完全控制住皮膚軟組織感染后才可以的,目前需要進行抗感染、清創(chuàng)處理
      指導意見:
      壞死組織需要完全清掉,同時配合使用哌拉西林他唑巴坦來進行抗感染治療,平常在生活上注意飲食清淡,辛辣刺激的食物注意不要吃,患處皮膚注意不要接觸水,另外需要檢查一下血糖看看是否有異常,如果有異常的話需要用胰島素來進行調控血糖處理,一般需要將血糖控制在10mmol/L以下才可以的
      

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