現(xiàn)在懷孕24周了，是乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者病毒量8次

女 | 31歲懸賞3個(gè)健康幣 2019-10-03 17:35:19 3人回復(fù) 來(lái)自貴陽(yáng)市

健康咨詢描述：現(xiàn)在懷孕24周了，是乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者，病毒量8次方，肝功能其他的正常，今天醫(yī)生給我開(kāi)了盒替諾福韋，說(shuō)從現(xiàn)在開(kāi)始吃，到孩子出生后就停藥，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這藥孕婦可以吃嗎，吃這藥對(duì)胎兒有沒(méi)好影響沒(méi)，好糾結(jié)，謝謝

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2019-10-03 19:56:21 我要投訴

指導(dǎo)意見(jiàn)：
您好，從描述來(lái)看的話乙肝病毒的復(fù)制量是比較大的，替諾福韋是屬于妊娠分級(jí)B類藥物：在大鼠和家兔中進(jìn)行了生殖研究，結(jié)果顯示沒(méi)有證據(jù)表明因?yàn)樘嬷Z福韋造成生育能力損傷或?qū)μプ杏袀?。?dāng)然沒(méi)有大量的循證依據(jù)在妊娠婦女中進(jìn)行過(guò)充分及有良好對(duì)照的研究。所以使用完全是根據(jù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)了。

2019-10-03 22:10 匿名追問(wèn)

孕婦是可以吃的嗎？

2019-10-04 19:31醫(yī)生回答：

吃是可以吃的，副作用也肯定會(huì)有的，就是利弊選擇的關(guān)系。

包翠芹朝陽(yáng)市第四醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 各種傳染病如乙型肝炎，丙型肝炎，脂肪肝，酒精肝及肝幫助網(wǎng)友：10128稱贊：1

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2019-10-03 17:49:30 我要投訴

慢性乙型肝炎，大三陽(yáng)，病毒DNA10的8次方，大量復(fù)制。發(fā)生宮內(nèi)或分娩時(shí)感染的幾率較大，所以應(yīng)該服用替諾福韋抗病毒治療。替諾福韋對(duì)寶寶不會(huì)有不良影響。

2019-10-03 18:06 匿名追問(wèn)

從2015年知道有乙肝到現(xiàn)在病毒量一直是8次方，沒(méi)上升，這也要吃藥嗎？我還在猶豫要不要吃，怕吃了后病毒量超過(guò)現(xiàn)在病毒量，又想怎樣更好的阻斷不感染給小孩。?

2019-10-03 18:08醫(yī)生回答：

經(jīng)過(guò)抗病毒治療后，只能是病毒量降低，不可能再增高。醫(yī)生給你的是最正確的指導(dǎo)，不相信醫(yī)生你還能相信誰(shuí)

2019-10-03 18:38 匿名追問(wèn)

謝了醫(yī)生，主意是兩個(gè)醫(yī)生說(shuō)的不太一樣，一個(gè)說(shuō)吃就要一直吃到病毒量降下來(lái)后才能停藥，一個(gè)醫(yī)生說(shuō)孩子出生后就可以停藥并且正常喂奶，這我就有點(diǎn)猶豫了。

2019-10-03 18:39醫(yī)生回答：

吃到孩子出生，然后停藥，正常母乳喂養(yǎng)

2019-10-03 19:16 匿名追問(wèn)

好的，感謝醫(yī)生

2019-10-03 19:17醫(yī)生回答：

不客氣，祝你愉快

張升桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙幫助網(wǎng)友：15904稱贊：117

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2019-10-03 17:37:48 我要投訴

      病情分析：
      你好！對(duì)于慢性乙肝病毒攜帶者孕婦來(lái)說(shuō)，如果乙肝病毒復(fù)制活躍，可以考慮孕期服用抗病毒藥物，這樣可進(jìn)一步降低母嬰傳播的幾率。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前常規(guī)阻斷措施是等孩子出生后，及時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝球蛋白，像你這種情況可以考慮再配合抗病毒藥物，這個(gè)藥是妊娠B級(jí)藥，對(duì)胎兒沒(méi)有影響，分娩后停藥就可以母乳喂養(yǎng)了。
      以上是對(duì)“現(xiàn)在懷孕24周了，是乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者病毒量8次”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-10-03 17:47 匿名追問(wèn)

孩子出生后，就可以自然停藥嗎？停藥后病毒量會(huì)不會(huì)反彈，超高現(xiàn)在的病毒量，吃藥期間可以喂奶，還是要停藥了才喂奶，感謝醫(yī)生

2019-10-03 17:48醫(yī)生回答：

不客氣！原則上停藥后再喂奶，是考慮孩子安全。停藥后有可能反彈，需要定期復(fù)查看看，只要肝功能正常就不要緊

2019-10-03 18:02 匿名追問(wèn)

從2015年知道有乙肝后到現(xiàn)在病毒量一直是8次方，沒(méi)上升，這以要吃藥嗎，好憂郁，怕吃過(guò)后停藥了病毒量超過(guò)現(xiàn)在的病毒量

2019-10-03 18:16醫(yī)生回答：

這個(gè)DNA定量結(jié)果只是說(shuō)明病毒復(fù)制活躍程度，不代表病情的嚴(yán)重性，對(duì)于抗病毒治療，需要結(jié)合當(dāng)前的狀況來(lái)定，如果你擔(dān)心這些，現(xiàn)在也可以不服用，以后再定期復(fù)查看看

2019-10-03 18:32 匿名追問(wèn)

只是想確定哈，吃替諾福韋對(duì)胎兒有影響沒(méi)？還要就是孩子出生后病毒量還高的話能不能停藥正常喂奶。麻煩了醫(yī)生

2019-10-03 18:53醫(yī)生回答：

替諾福韋酯對(duì)胎兒沒(méi)有影響，這個(gè)放心。孕期服用抗病毒藥物，產(chǎn)后不管病毒定量多少，都可以停藥后再母乳喂養(yǎng)，只是需要定期復(fù)查看看，如果肝功能出現(xiàn)了異常就需要積極治療