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陣發(fā)性房顫,怎么才能治療

男 | 52歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-10-01 15:59:51 10人回復(fù) 來(lái)自湖州市

健康咨詢(xún)描述: 做了一次動(dòng)態(tài)心電圖,在凌晨發(fā)現(xiàn)心率達(dá)167,檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)論為陣發(fā)性房顫。如何治療。用藥物還是手術(shù),近段時(shí)間血壓較為正常122/83.


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彥霞
張彥霞 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 普通內(nèi)科常見(jiàn)病,擅長(zhǎng)冠心病,心律失常,高血壓,糖尿 幫助網(wǎng)友:2391
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2019-10-01 16:04:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,陣發(fā)性房顫是指房顫時(shí)有時(shí)無(wú),沒(méi)有房顫的時(shí)候是正常的竇性心律。但是在一天中或者幾天以后,又會(huì)出現(xiàn)一陣不均勻的房顫表現(xiàn)。這種陣發(fā)性的房顫,有些人以后會(huì)變成持續(xù)的,甚至是永久的房顫。所以陣發(fā)性房顫可以是程度較輕的一種房顫表現(xiàn)。雖然它是較輕的表現(xiàn),但是它的危害仍然很大。房顫發(fā)作的時(shí)候,可以表現(xiàn)為絕對(duì)的心律不齊。這種心率可以是過(guò)快的心率,稱(chēng)為快速房顫。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      另外這種陣發(fā)性的房顫同樣會(huì)誘發(fā)心腔的血栓脫落,導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。所以陣發(fā)性房顫和永久性房顫以及持續(xù)性房顫一樣,要采用控制心率和控制抗血栓的治療。對(duì)于陣發(fā)性房顫本身,可以采用抗心律失常的藥物,比如普羅帕酮等藥物減少房顫的發(fā)作。還有一種很有效的治療方法是射頻消融手術(shù),嚴(yán)重的病人可以采用射頻消融手術(shù)來(lái)治療房顫。
      

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱(chēng)贊:2
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2019-10-01 16:04:18 我要投訴

      病情分析:
      如果你是屬于陣發(fā)性房顫的話(huà),你可以考慮看看需不需要做射頻消融術(shù)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)橛泻芏嗳吮旧碛蟹款澋脑?huà),但是沒(méi)有什么不舒服的癥狀的,因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)他已經(jīng)形成習(xí)慣了,但是有些人會(huì)出現(xiàn)心慌胸悶的癥狀。
      

馮寶娟
馮寶娟 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:2457
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2019-10-01 16:05:02 我要投訴

      病情分析:
      陣發(fā)性房顫是指房顫時(shí)有時(shí)無(wú),沒(méi)有房顫的時(shí)候是正常的竇性心律。但是在一天中或者幾天以后,又會(huì)出現(xiàn)一陣不均勻的房顫表現(xiàn)。這種陣發(fā)性的房顫,有些人以后會(huì)變成持續(xù)的,甚至是永久的房顫。所以陣發(fā)性房顫可以是程度較輕的一種房顫表現(xiàn)。雖然它是較輕的表現(xiàn),但是它的危害仍然很大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      房顫發(fā)作的時(shí)候,可以表現(xiàn)為絕對(duì)的心律不齊。這種心率可以是過(guò)快的心率,稱(chēng)為快速房顫。另外這種陣發(fā)性的房顫同樣會(huì)誘發(fā)心腔的血栓脫落,導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。所以陣發(fā)性房顫和永久性房顫以及持續(xù)性房顫一樣,要采用控制心率和控制抗血栓的治療。對(duì)于陣發(fā)性房顫本身,可以采用抗心律失常的藥物,比如普羅帕酮等藥物減少房顫的發(fā)作。還有一種很有效的治療方法是射頻消融手術(shù),嚴(yán)重的病人可以采用射頻消融手術(shù)來(lái)治療房顫。
      
      以上是對(duì)“陣發(fā)性房顫,怎么才能治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳鑫
陳鑫 樂(lè)陵市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,消化性潰瘍,消化道出血,心力衰竭,慢性 幫助網(wǎng)友:2360稱(chēng)贊:1
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2019-10-01 16:05:58 我要投訴

      病情分析:
      房顫的話(huà),如果是陣發(fā)性房顫的話(huà),可以考慮藥物治療,藥物治療的話(huà)可以用一些藥物,啊治療比方說(shuō)酒是酸美托洛爾
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      再就是手術(shù)治療,手術(shù)治療的話(huà)可以使用射頻消融術(shù),然后比較嚴(yán)重的話(huà)才使用,然后的話(huà)效果也比較好吧,根據(jù)具體根據(jù)你自己的情況然后來(lái)治療。
      

劉猛
劉猛 涿州市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,頭暈頭痛等常見(jiàn)疾病 幫助網(wǎng)友:1257
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2019-10-01 16:06:30 我要投訴

      病情分析:
      心電圖提示有陣發(fā)性房顫,房顫的心率就會(huì)偏快,有時(shí)候不會(huì)影響血壓,會(huì)感覺(jué)到心悸,可以應(yīng)用一些控制心室率的藥物,另外需要通過(guò)評(píng)分判斷是否服用抗凝藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      房顫評(píng)分的項(xiàng)目有:心力衰竭1分,高血壓1分,年齡如果大于75歲2分,糖尿病1分,缺血性卒中史2分,外周血管病1分,年齡在60-74歲1分,性別為女性1分。如果積分大于等于2分者,需要進(jìn)行服用華法林進(jìn)行抗凝,以預(yù)防房顫的發(fā)生,即分為1分者可以口服阿司匹林,也可以口服華法林。如果積分為0分者,不推薦服用華法林或者阿司匹林進(jìn)行抗凝,以上使房顫對(duì)于栓塞史的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。另外也可以手術(shù)做射頻消融,還有目前也有新型的抗凝藥,不需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),可以到心內(nèi)科就診
      

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱(chēng)贊:11
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2019-10-01 16:06:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你是個(gè)陣發(fā)性的房顫的話(huà),那么你應(yīng)該問(wèn)題不大,能自己轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)就問(wèn)題不大的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議這個(gè)事兒,你也不要太緊張,你可以去醫(yī)院的心內(nèi)科讓大夫給你調(diào)理一下你這個(gè)情況,我建議應(yīng)該定期吃阿司匹林比較合適
      

謝忱
謝忱 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃十二指腸潰瘍,腹瀉,食管炎,結(jié)腸炎,結(jié)腸息 幫助網(wǎng)友:58
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2019-10-01 16:07:37 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述及動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn),有7%的時(shí)間為房顫考慮診斷為陣發(fā)性房顫
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      玉振發(fā)性房顫有兩種治療方案,一種就是抗凝藥物治療主要包括新型口服抗凝藥和傳統(tǒng)的抗凝藥,第二種方法射頻消融治療
      
      以上是對(duì)“陣發(fā)性房顫,怎么才能治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

薛紅菊
薛紅菊 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦梗塞,高血壓,矽肺等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:10956稱(chēng)贊:2
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2019-10-01 16:07:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,陣發(fā)性房顫是可以治療的,但是不一定能治好,因?yàn)橐婚_(kāi)始是陣發(fā)性的,慢慢會(huì)變成持續(xù)永久性的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,房顫可以使用導(dǎo)管射頻消融治療,同時(shí)也可以選擇使用抗心律失常藥物,如胺碘酮、倍他樂(lè)克、比索洛爾,減少房顫的發(fā)作次數(shù)。陣發(fā)性房顫患者還需要評(píng)估血栓形成風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)升高時(shí),需要使用抗凝類(lèi)藥物,比如華法林、達(dá)比加群酯等。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2019-10-01 16:09:22 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在主要考慮診斷就是陣發(fā)性的心房顫動(dòng)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,心房顫動(dòng)是心律失常里非常常見(jiàn)的一種,臨床上分為新發(fā)的心房顫動(dòng),還有陳舊性的心房顫動(dòng),心發(fā)的心房顫動(dòng)(48小時(shí)之內(nèi),新形成的),主要是需要你去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科給患者本人辦理住院手續(xù),然后給予0.9%氯化鈉注射液20ml,普羅帕酮注射液35mg靜脈推入(10分鐘),0.9%氯化鈉注射液250ml,普羅帕酮注射液70mg靜點(diǎn)(2小時(shí)內(nèi)靜點(diǎn)完),這些藥物全部用藥完畢,兩小時(shí)之后復(fù)查心電圖看一下患者的心房顫動(dòng),能否藥物復(fù)律成功?如果治療藥物復(fù)律失敗的話(huà),第二天可以繼續(xù)用藥治療一次。但是如果是陳舊性心房顫動(dòng)的話(huà),只能考慮給患者長(zhǎng)期口服拜阿司匹林或者是硫酸氯吡格雷片抗血小板聚集,預(yù)防心源性血栓形成,還有一種辦法就是考慮做射頻消融術(shù)治療,但是成功率也不是100%。
      

劉艷芹
劉艷芹 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心絞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:21299稱(chēng)贊:20
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2019-10-01 17:14:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,需要明確一下引起陣發(fā)性房顫的病因,針對(duì)病因治療可以有效的終止房顫的發(fā)作。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前藥物治療仍是治療房顫的主要方法,控制快速心室率,防止血栓形成等。其他的治療措施根據(jù)患者的具體情況可以進(jìn)行電復(fù)律和導(dǎo)管消融治療。
      

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