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耳前瘺管感染以后一定會復發(fā)嗎?

女 | 1歲 2019-09-29 13:02:53 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 寶寶十個月,耳前瘺管,大人給擠了以后感染,在醫(yī)院切開引流了,以后一定還會感染嗎?不碰也會自己感染嗎?必須得切除嗎?都什么原因會再次感染?

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李姝娜
李姝娜 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 兒童鼾癥,分泌性中耳炎,急、慢性化膿性中耳炎,中耳
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2022-11-01 18:20:05 我要投訴

      耳前的這種皮膚小孔醫(yī)學上叫耳前瘺管,由于它是與生俱來的,所以又叫先天性耳前瘺管。它是一種先天性的發(fā)育異常,是一種異常的組織解剖結構。人在出生前的幾個月,樣子長得和魚有點相像,因為這時候的胚胎頭部兩側有像魚鰓一樣的結構,叫鰓裂。隨著人胚在娘肚子里逐漸地長大,這些魚鰓樣的結構就漸漸地閉合起來直至消失,以至于出生以后不會看出痕跡。但總有一部分人的鰓裂會不完全閉合,所以出生后就遺留下來一些皮膚孔道。先天性耳前瘺管是第一鰓裂的遺跡,多只有一個管道,是單出口的盲管。由于這些小孔管道呈樹枝樣彎延迂曲,可能有分枝并伸入肉中,而且管腔的上皮有象頭皮一樣脫皮屑的特性,所以,管腔內經常會積聚一些脫落上皮和其他一些角化物。這些脫落上皮會阻塞管口導致引流不暢,一旦遇水潮濕就容易引起發(fā)炎腫脹。如果管腔此時仍然引流不暢,膿液無法排出,就會聚集皮下膨脹形成囊腫或膿腫。先天性耳前瘺管如果不發(fā)炎,一般不會有什么感覺,可以不用管它,也許它一輩子也不會興風作浪,但也決不會像魚鰓一樣可以利用進行呼吸。有時輕輕擠壓,可以從小孔中擠出少量粘液或豆腐渣樣的東西,沒有什么味道,不過一旦發(fā)生感染一次,今后就會反復發(fā)作,應該選擇時機把它徹底切除掉。因為耳前瘺管發(fā)生一次感染后,往往造成瘢痕粘連,引流更加不暢,早晚會發(fā)生第二次、第三次感染,最終形成膿瘺和瘢痕。所以,手術治療是徹底根除的方法,不能被吃藥打針所致的短時的痊愈所迷惑。

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