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腰腿疼,走路時間長了先疼后麻

男 | 64歲 2019-09-28 15:00:02 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 腰椎CT平掃示腰椎生理曲度變直,L1、L2、L5椎體變扁,并L5較S1前移,L3-L4椎間盤層面顯示椎體周圍可見軟組織密度影輕度環(huán)繞,硬膜囊受壓;L4-L5椎間盤層面顯示椎體周圍可見軟組織影環(huán)繞,并向椎體后緣局限性突出約0.4cm,硬膜囊受壓,并椎體內(nèi)可見積氣影;L5-S1椎間盤層面顯示椎體周圍可見軟組織密度影輕度環(huán)繞,并向椎體后緣局限性突出約0.5cm,硬膜囊受壓,并椎體內(nèi)可見積氣影。骨窗顯示椎體骨質(zhì)明顯增生,椎間小關(guān)節(jié)增生、肥大,多層面黃韌帶增厚,椎管及側(cè)隱窩明顯狹窄。 檢查印象 1、L3-L4椎間盤膨出;2、L4-L5椎間盤膨突出并變性;3、L5-S1椎間盤膨突出并變性;4、L1、L2、L5椎體壓縮性改變,并L5滑脫,建議MRI檢查;5、腰椎及椎間小關(guān)節(jié)退行性變,黃韌帶增厚,繼發(fā)性椎管狹窄。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李風(fēng)波
李風(fēng)波 天津市天津醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,頸椎病,創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:13613稱贊:3
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2019-09-28 15:05:07 我要投訴

      腰腿粗疼痛,有腰椎間盤突出,腰椎滑脫和腰椎管狹窄。這種情況建議最好進(jìn)一步查個核磁檢查。如果椎管狹窄比較厲害,最好選擇手術(shù)治療,目前可以對癥口服塞來昔布緩解,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療

2019-09-28 15:09 ask923461219u 追問

我想請問一下醫(yī)生這是藥物嗎?叫什么名字

2019-09-28 15:11醫(yī)生回答:

塞來昔布,主要是緩解癥狀

2019-09-28 15:13 ask923461219u 追問

是屬于止疼藥嗎

2019-09-28 15:13醫(yī)生回答:

是的,甲鈷胺是影響神經(jīng)藥物

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2019-09-28 15:05:52 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      腰椎間盤突出癥保守治療包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,針灸、針刀,銀質(zhì)針、內(nèi)熱針,臭氧治療,硬膜外封閉,髓核化學(xué)溶解法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮椎間孔鏡治療,手術(shù)治療。
      

李大鵬
李大鵬 朝陽縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,創(chuàng)傷,骨折,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:2367
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2019-09-28 15:01:35 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您描述的情況,建議您到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,經(jīng)過醫(yī)生面診及查體,決定是否進(jìn)行輔助檢查,明確診斷。進(jìn)行下一步治療
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您描述的情況,建議您可以做一個脊髓腰椎磁共振檢查,明確神經(jīng)壓迫程度,必要時需手術(shù)治療
      以上是對“腰腿疼,走路時間長了先疼后麻”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-28 15:33 ask923461219u 追問

請問醫(yī)生如果壓迫嚴(yán)重,不手術(shù)會導(dǎo)致什么結(jié)果,手術(shù)的話風(fēng)險大嗎?六十多歲了

2019-09-28 16:04醫(yī)生回答:

要看神經(jīng)壓迫程度,要面診查體決定,這里不好說,因為有人會影響大小便,和下肢功能障礙,有人沒有大的癥狀

孫樹齊
孫樹齊 武城縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎 幫助網(wǎng)友:18227稱贊:12
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2019-09-28 15:02:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況屬于是腰椎間盤突出壓迫硬膜囊導(dǎo)致的腰腿疼麻木。
      指導(dǎo)意見:
      建議你近期注意不要久坐,加強(qiáng)保暖,可以先去醫(yī)院康復(fù)科做做腰部針灸推拿保守治療,如果效果不好再選擇射頻消融微創(chuàng)治療。
      

疾病百科| 椎管狹窄

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溫馨提示:
飲食宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。

椎管狹窄一般分先天性(原發(fā)性)和后天性(繼發(fā)性)。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。按解剖部位分可分為中央型狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根孔狹窄。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見癥狀:頭暈、手麻、無力、發(fā)軟[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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