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背痛腰痛三個多月,HLAB27

男 | 27歲 2019-09-27 22:50:30 9人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 我后背痛四個多月了,右側腰痛三個多月,昨天檢查的HLAB27陽性,是不是強直性脊柱炎了,該怎么辦?謝謝!


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醫(yī)生回復區(qū)

程中衡
程中衡 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科方面的診療工作,能熟練操作各 幫助網友:6582
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2019-09-27 22:55:21 我要投訴

      你好,你這個情況就是強直性脊柱炎的表現了,該病主要是以骶髂關節(jié)和整個脊柱附著點炎癥、中柱骨骼炎癥為主要癥狀并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病,屬于風濕病的范疇,不能治愈,主要治療方法有體育療法、物理療法、藥物綜合治療和手術治療,可以控制發(fā)作,延緩病程進展,防止關節(jié)僵硬畸形,功能障礙,平時不能喝酒,不能吃辛辣刺激食物,要多喝水,多吃蔬菜和水果,體育療法就是根據個人情況采取適當的運動方式和運動量對疾病會大有好處,物理療法就是應用中醫(yī)的針灸、推拿按摩、理療、熱敷等綜合措施,藥物治療有消炎止痛藥(如塞來昔布)和柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些生物制劑(如益賽普、恩利、阿達木單抗),后期脊柱畸形嚴重者可選擇脊柱手術,髖關節(jié)功能障礙者可選擇全髖關節(jié)置換術等。希望能幫到你,感謝咨詢,祝早日康復。
      

董斌
董斌 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,骨折,骨關節(jié)炎,運動損傷,腰椎管狹窄癥, 幫助網友:31941稱贊:1
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2019-09-27 22:55:22 我要投訴

      目前存在腰背部疼痛的情況,hlab27陽性,考慮強直性脊柱炎的可能性比較大,看一下平時起床時是否有晨僵狀態(tài),到醫(yī)院行骶髂關節(jié)ct檢查,并到風濕免疫科就診,口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥及免疫制劑等治療。

2019-09-28 00:18 ask920436977u 追問

腰部和背部中間有晨僵

2019-09-28 00:19醫(yī)生回答:

存在晨僵狀態(tài),考慮強直性脊柱炎可能比較大,建議進一步完善骶髂關節(jié),血沉等檢查。

韓宇
韓宇 金寨縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對全麻大手術后生命體征不平穩(wěn)、嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復 幫助網友:7458
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2019-09-27 23:01:19 我要投訴

      強直性脊柱炎的診斷包括患者會出現腰部和骶髂關節(jié)疼痛,伴有腰部僵硬,晨起時腰部僵硬,病情會沿脊柱逐漸向上發(fā)展,癥狀至少持續(xù)三個月?;颊呋灆z查結果會顯示:血沉多增塊,類風濕多陰性,hla-b27多強陽性。X線檢查結果顯示:疾病早期時,患者的脊椎周圍關節(jié)突出,骶髂關節(jié)間隙模糊。你可以再做個CT看一下

2019-09-28 00:05 ask920436977u 追問

好的,之前按勞損開的藥:洛索洛芬鈉分散片和脈血康膠囊。不知道會不會影響血檢結果

2019-09-28 06:11醫(yī)生回答:

沒有太大影響。

李金
李金 鎮(zhèn)平縣賈宋鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿痛,痔瘡,糖尿病足,肛瘺,闌尾炎,腱鞘炎, 幫助網友:4059
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2019-09-27 22:55:36 我要投訴

      病情分析:
      這個腰背痛有多長時間了,彎腰疼嗎,什么時候疼痛明顯,檢查過沒有
      指導意見:
      根據你的描述情況和生化影像檢查結果,排除強直性脊柱炎,腰背痛,一個考慮腰椎間盤突出,一個考慮腰肌勞損,右側腰痛明顯,考慮腎臟問題,建議進一步腰椎CT和腎臟彩超檢查明確
      

雷強
雷強 醫(yī)師 擅長: 顱腦外傷,闌尾炎,疝氣,泌尿系結石,包莖包皮過長, 幫助網友:37573稱贊:107
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2019-09-27 22:57:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您所說的這種情況,腰背部疼痛檢HAB27,陽縣影像檢查追妻有沒有竹節(jié)改變?風濕系列血沉檢查的情況如何?
      指導意見:
      根據您所說的這種情況考慮強直性脊柱炎有可能,同時應當注意休息,避免活動的強度過大,做好保暖措施建議去醫(yī)院的風濕科進一步檢查,

2019-09-28 00:02 ask920436977u 追問

您好,檢查的其他血液指標正常。之前醫(yī)生按勞損配的藥:洛索洛芬鈉分散片和脈血康膠囊.不知道這些藥會不會影響檢查結果.

2019-09-28 22:08醫(yī)生回答:

應該影響不大,

李玉福
李玉福 石家莊市第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,肩周炎,頸椎病,骨折,軟 幫助網友:3935
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2019-09-27 22:59:48 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興能回答你的問題,依據您的主訴和檢查結果來看,考慮患者可能是強直性脊柱炎
      指導意見:
      建議患者最好還是去你們當地正規(guī)醫(yī)院治療一下,掛風濕免疫科門診看看,可以試試理療熱敷針灸推拿按摩蠟療拔罐,口服非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥比如塞來昔布和美洛昔康
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關節(jié)粘連、受限、病情反復的中晚期疑難 幫助網友:1358
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2019-09-28 14:03:34 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎一方面HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關節(jié)病,另一方面約有5%~20%脊柱關節(jié)病病人檢測HLA-B27呈陰性,提示除遺傳因素外,還有其他因素影響AS的發(fā)病,因此HLA-B27在AS表達中是一個重要的遺傳因素,但并不是影響本病的唯一因素。血液HLA-B27是陽性是強直性脊柱炎的重要但并非唯一確診標準,疾病初期人的身體會出現征兆,比如,強直性脊柱炎早期,患者會出現腰疼、晨僵現象,正確的認識強直性脊柱炎的早期癥狀,當發(fā)現有強直性脊柱炎早期的跡象,及時去醫(yī)院檢查與治療。
      
      以上是對“背痛腰痛三個多月,HLAB27”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復理療、中醫(yī)調理、 幫助網友:1790
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2019-09-29 09:19:58 我要投訴

      你好,如果您是HLA-B27陽性,平常也有腰背部或骶髂部疼痛等癥狀,建議選擇正規(guī)專業(yè)性醫(yī)院綜合性診治。如果您是HLA-B27陽性,但目前沒有下背痛、脊柱僵硬或關節(jié)、肌腱炎等癥狀,您以后罹患強直性脊柱炎的機率約有20%。針對你的病情,患強直性脊柱炎的可能比較大,建議盡早到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院接受綜合性治療,控制病情發(fā)展。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭、痛風、 幫助網友:1007
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2019-09-29 09:46:08 我要投訴

      你好,HLA-B27陽性只是強直性脊柱炎診斷中的一項,如果同時伴有腰部、髖關節(jié)等全身大關節(jié)疼痛、晨僵,且癥狀呈間歇式,并同時有疲憊、乏力等癥狀,才可初步判斷為強直性脊柱炎。同時還得進行其他檢查來對患者病情和關節(jié)受損情況進行辨別,建議選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行檢查,通過專業(yè)檢查查出關節(jié)、脊柱部位無菌性炎癥分布,量化分析炎癥多少;綜合性治療,保護關節(jié)脊柱。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

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老年強直性脊柱炎的診斷是什么 強直性脊柱炎的確診方法 強直性脊柱炎的診斷方法有哪些 強直性脊柱炎會引起癲癇嗎
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