健康咨詢描述: 胸口有時痛一陣,檢查心率不齊,心肌供血不足,夜里心率低到42.做的冠狀動脈cta,診斷意見是左前降支中段淺肌橋。做了24小時動態(tài)心電圖,平均每分鐘76次,最高每分鐘129次,最低每分鐘42次發(fā)生在夜晚一點半,室上性早搏共50次室上早搏最多發(fā)生在10時。應(yīng)該怎么治療?
有室性的早搏頻發(fā)的,可以吃倍他樂克和速效救心丸來改善,如果確實影響了心臟的功能,可以做射頻消融手術(shù)的,平時不要焦慮不要熬夜,可以多做戶外活動
病情分析:
這種情況不需要做任何治療,化驗一下血脂血糖同行半胱氨酸,看是否增高,這種心肌橋是先天性的。
指導(dǎo)意見:
這種情況保持心情的愉快,平時適當(dāng)多活動多鍛煉一下就可以了,這種情況,看我上面說的那幾項是否在正常范圍之內(nèi),控制好血壓,血脂血糖就可以了。
病情分析:
你好24小時內(nèi)室上性早搏發(fā)生50多次并不算多,心率的話,夜晚熟睡過程中是最慢的時候也屬于正常
指導(dǎo)意見:
陣發(fā)性胸痛、心肌供血不足的話,應(yīng)該和冠脈造影檢查到存在有心肌橋有關(guān)系,有肌橋可以先口服藥物比如美托洛爾等保守治療看看效果,如果依然存在胸痛,胸悶這種心肌缺血癥狀的話,可以進一步的手術(shù)治療。
以上是對“白天心率還行夜里心率42.”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好:心律不齊是最常見的早搏。發(fā)生于室上的早博以房性早搏為主,發(fā)生于房室結(jié)以下的早搏為室性早搏。其癥狀表現(xiàn)決定于早搏頻次。100次以內(nèi)的早搏無明顯癥狀,可不必干預(yù),如患者早搏24小時內(nèi)發(fā)生幾千次,可伴心悸、乏力、活動耐量下降等癥狀,需進行干預(yù)。心肌供血不足會導(dǎo)致心肌缺氧,心臟功能減弱,危害人類健康。心肌缺血大多起因于膳食不合理、運動過少等生活因素導(dǎo)致的高脂血癥,過多的膽固醇會沉積在動脈血管內(nèi)壁,形成動脈粥樣硬化斑塊,造成血管狹窄甚至阻塞,最終可釀成冠心病等嚴重疾病。冠狀動脈心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發(fā)育異常,心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān),也可能引起心肌缺血。
指導(dǎo)意見:
建議:如果有心絞痛,胸悶,噯氣,痛起來背部也抽搐痛的癥狀,可以服用一段時間倍它樂克,丹參滴丸,穩(wěn)心顆粒,元胡止痛片,麝香保心丸治療,必要時可以考慮作手術(shù)。
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。
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