健康咨詢描述: 女,42歲,30歲時(shí)因妊糖高,39歲差OGTT定為糖尿病,血糖平??崭乖?.5-7之間,餐后2小時(shí)在8.5-10之間,這是用格華止二甲雙胍2個(gè)月的血糖情況,今年5月因甲狀腺乳頭狀癌,切除左側(cè),每日一次服用優(yōu)甲樂50ug,9月中旬右側(cè)甲狀腺疼,查出亞甲炎,吃上了強(qiáng)的松一周,現(xiàn)空腹血糖8.7,餐后2小時(shí)15左右。請(qǐng)問(wèn),我現(xiàn)在該怎么用藥?如果繼續(xù)吃強(qiáng)的松2個(gè)月,是否會(huì)加重糖尿病?我現(xiàn)在每天喝水多,嘴里總是黏黏的感覺,晚上總要起夜上廁所。會(huì)有點(diǎn)兒虛弱的感覺。
這種情況肯定是于激素引起的血糖增高的情況,我建議你還是打胰島素。這種肯定是一如果激素不挺大,肯定會(huì)引起血糖增高的。你目前來(lái)講,只能是用胰島素來(lái)控制一下血糖,因?yàn)檫@個(gè)亞甲炎也是非常嚴(yán)重的。這個(gè)一定要保持良好的信念,不管是什么疾???一定要避免精神太過(guò)于負(fù)擔(dān)。
病情分析:
患者患有糖尿病,現(xiàn)在服用糖皮質(zhì)激素治療亞甲炎,現(xiàn)在空腹血糖,餐后血糖高于正常的。
指導(dǎo)意見:
治療建議你需要加用治療糖尿病藥物,平時(shí)需要糖尿病飲食,多運(yùn)動(dòng)。糖皮質(zhì)激素可以緩慢減少劑量,直到停用。
我現(xiàn)在飲食在控制,在吃格華止兩個(gè)多月了,之前每日兩次,最近10天開始每日三次,每次一片50mg,還需要增加計(jì)量嗎?
二甲雙胍一般建議早晚服用1g,現(xiàn)在餐后血糖高,可以加用阿卡波糖片。需要定期檢測(cè)空腹血糖,餐后血糖。血糖控制差,建議應(yīng)用胰島素治療。
病情分析:
根據(jù)您上述描述的情況我考慮您現(xiàn)在情況比較麻煩,我考慮如果控制亞甲炎,就必須吃強(qiáng)的松,如果
指導(dǎo)意見:
吃了強(qiáng)的松就必須影響內(nèi)分泌,就影響血糖情況,我考慮您現(xiàn)在考慮一下能不能用小劑量胰島素控制病情。
以上是對(duì)“服用強(qiáng)的松,血糖升高,該怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生,我吃強(qiáng)的松一周了,,甲狀腺疼痛和頭疼癥狀明顯消失,外科醫(yī)生讓吃半個(gè)月復(fù)查,估計(jì)會(huì)開始減藥量,我不知道這個(gè)強(qiáng)的松需要吃多久,如果吃兩個(gè)月,對(duì)我的血糖的影響,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)其他病癥影響,該怎么又控制甲狀腺切除術(shù)后指標(biāo)控制,又治療亞甲炎,還要照顧血糖穩(wěn)定?這是我現(xiàn)在比較擔(dān)心的問(wèn)題
所以說(shuō)用胰島素可能會(huì)好一點(diǎn)?
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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