問一下醫(yī)生我是疼風(fēng)還是風(fēng)濕，還是類風(fēng)濕
健康咨詢描述：
今年50歲，三十年前腳底有點發(fā)熱發(fā)痛，我去看過門診，醫(yī)生開了雙氯分納，每次吃兩粒，包括B1，B2各一粒。
吃了兩三天，就不會痛，頭一年發(fā)生的次數(shù)兩次左右，兩三四年后發(fā)生四五次左右，當(dāng)吃海鮮貝殼類第二天就會發(fā)熱發(fā)痛，發(fā)起來有時候有時候腳或手皮膚會紅熱跟痛，發(fā)痛的地方有時候腳關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)跟軟組織游走性會發(fā)病。
直到現(xiàn)在每個月發(fā)生八九次，不吃海鮮貝殼類也會痛發(fā)病，這十幾年不吃貝殼類也會痛發(fā)病，痛起來就吃雙氯分納鈉，吃了三十多年。
今年去醫(yī)院查血，腎功能正常，腎彩超也正常，
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病情分析：
針對你反映的情況和相關(guān)的病史。那么有游走性的關(guān)鍵疼痛，首先考慮風(fēng)濕，但是類風(fēng)濕因子是沒有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。
指導(dǎo)意見：
而且你吃海鮮之類的，這個會有明顯的病情加重。吃了止痛藥之后會好轉(zhuǎn)。建議你在拍個片子吧，各個關(guān)節(jié)可以拍一下片子。還有一個就是到其他醫(yī)院做一個風(fēng)濕三項，看一下有沒有風(fēng)濕相關(guān)的指標(biāo)的升高，你目前的治療是有效的。
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通過你描述的情況考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性比較大，一定要注意查一下尿酸的水平，同時看看炎癥指標(biāo)，但是自身抗體譜的檢查發(fā)現(xiàn)有抗核抗體陽性的情況。注意排除結(jié)締組織病。
病情分析：
分析，根據(jù)你說的情況，不知道您檢查尿酸了沒有？痛風(fēng)時吃海鮮會加重關(guān)節(jié)疼痛。
指導(dǎo)意見：
建議限酒，特別是啤酒。
減少高嘌呤食物的攝入，常見高嘌呤水平食物包括：動物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚等。減少富含果糖飲料的攝入。大量飲水，每日2000ml以上?？刂企w重。增加新鮮蔬菜的攝入。規(guī)律飲食和作息。規(guī)律運動。禁煙。
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