這是病人心電圖，請(qǐng)下診斷，可用醫(yī)用術(shù)語(yǔ)進(jìn)行分析

女 | 70歲 2019-09-24 18:05:07 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：病史:男性，74歲，淋巴瘤放化療后3月余，輔查:心肌酶:乳酸脫氫酶403.8U/L↑，肌酸激酶27.1U/L↓；做心電圖檢查如下，請(qǐng)予以診斷；

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馬仁光辛集市第二醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、高脂血癥等心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病幫助網(wǎng)友：5675

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2019-09-24 20:28:54 我要投訴

老年男性患有淋巴瘤，進(jìn)行了放化療治療三個(gè)月?？戳四愕男碾妶D，考慮竇性心律出現(xiàn)了房性早搏?，F(xiàn)在化療藥物引起心肌損傷的病人逐漸增多。乳酸脫氫酶是一種炎性蛋白。考慮和放化療損傷有關(guān)。肌酸激酶基本上正常范圍。應(yīng)該沒(méi)有明顯的心肌損傷。但要注意復(fù)查心肌酶。

2019-09-24 20:31 ask92144130w4 追問(wèn)

陳舊性前壁心梗：V3、V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)壞死型Q波，T波高聳，患者乳酸脫氫酶過(guò)高（正常值120～250U/L），是心肌梗死的一大表現(xiàn)形式左室高電壓：Rv5+Sv1>4.0mv(男性) 竇性心律不齊：同一導(dǎo)聯(lián)上PP間距>0.12s 房早伴室內(nèi)差傳：提前出現(xiàn)的p波，后面伴有寬大畸形的QRS波，PR>0.12s

2019-09-24 20:36醫(yī)生回答：

乳酸脫氫酶升高。還是不能診斷為心肌損傷。心肌損傷比較特異的，肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白。以前有過(guò)陳舊性心肌梗死。左室高電壓，出現(xiàn)了房早伴差傳。沒(méi)有出現(xiàn)明顯的心肌損傷。注意觀察血常規(guī)，肝腎功能。

2019-09-24 21:07 ask92144130w4 追問(wèn)

有沒(méi)有以下兩個(gè)呢偶發(fā)室早：期前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，時(shí)間>0.12s，QRS波群前后無(wú)相關(guān)P波，且T波方向與主波相反頻發(fā)房早：提前出現(xiàn)P'-QRS-T波群，且P'-R≥0.12s

2019-09-24 21:15醫(yī)生回答：

考慮出現(xiàn)了房早伴差傳。

湯向友敘永縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓，糖尿病，肺炎，慢性阻塞性肺病，哮喘，骨質(zhì)疏幫助網(wǎng)友：6319

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2019-09-24 19:27:59 我要投訴

      病情分析：
      老年女性，淋巴瘤化療后，咨詢心電圖檢查結(jié)果，考慮如下問(wèn)題。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ①根據(jù)心電圖結(jié)果，考慮存在如下問(wèn)題，一個(gè)是房顫。還有一個(gè)是室性早搏？。②下診斷的話考慮：心律失常房顫室性早搏？。③懷疑室性早搏的是低5，9個(gè)QRS波群的倒置。但沒(méi)有明顯的寬大畸形。