右上腹痛10多年，多方（中西醫(yī)）治療無(wú)效
健康咨詢描述： 無(wú)壓痛點(diǎn)，飲食及大小便正常，大小醫(yī)院看過(guò)10多家。針對(duì)性檢查做過(guò)N次，僅見(jiàn)輕度脂肪肝，有時(shí)膽壁欠光滑，淺表性胃炎，腰椎退行性變（腰痛），其余檢查無(wú)異常。
其他類(lèi)似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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按照你的描述這種情況考慮可能是植物神經(jīng)紊亂引起的，應(yīng)該去醫(yī)學(xué)心理科再評(píng)估一下看看。注意休息，別太勞累，注意床鋪別太柔軟，再就是可以試試吃點(diǎn)黛力新片調(diào)理看看。平時(shí)適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，每天多走走。
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考慮是膽囊炎引起的，建議口服消炎利膽片進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，飲食宜清淡易消化，不宜吃油膩及辛辣刺激的食物，不能喝酒，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。
尊敬的周醫(yī)生，市面上有的治療膽囊炎的藥幾乎都吃過(guò)了，而且平時(shí)比較注意飲食清淡，從不喝酒。本人飲食及大小便正常，規(guī)定飲食，規(guī)律作息
那考慮可能是心理因素導(dǎo)致的，建議起點(diǎn)黛力新抗焦慮治療。
尊敬的周醫(yī)生，在醫(yī)生的建議下，我前幾年曾到2個(gè)三甲醫(yī)院的精神科住院治療，吃了包括"戴力新"在內(nèi)的10來(lái)種抗抑郁焦慮的藥，無(wú)效
因?yàn)槟壳俺擞心懩已滓酝?，其他的都基本正常，考慮還是心理因素導(dǎo)致的，建議要放松壓力，保持愉快心情。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，你的這種狀況既然已經(jīng)病程10余年，也曾多方診治療效不著，檢查也沒(méi)有什么大問(wèn)題。你的右上腹疼痛與檢查出的病癥可能不直接相關(guān)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你的這種狀況考慮屬于焦慮情緒，與心理情緒有關(guān)。建議你不要太過(guò)在意。順其自然最好。平素注意積極改善不良生活方式，戒煙限酒，合理飲食，不要亂吃，盡量避免辛辣刺激肥甘厚膩生冷寒涼食物及暴飲暴食，饑飽失常等。生活規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)，睡眠充足，不要熬夜。調(diào)暢情志，放松心境，盡量避免氣惱抑郁及精神緊張壓力過(guò)大等。如果能夠做到這些，你的右上腹疼痛就會(huì)不治而愈。
以上是對(duì)“右上腹痛10多年，多方（中西醫(yī)）治療無(wú)效”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
遵敬的李醫(yī)生你好，我痛10多年來(lái)，身體受折磨，思想負(fù)擔(dān)重，多年來(lái)主要游走在大小醫(yī)院疼痛科，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，精神科，中醫(yī)科，中醫(yī)理療等科室看病，均無(wú)療效，各家醫(yī)院比較一致的意見(jiàn)是；神經(jīng)病理性疼痛，或軀體形式疼痛障礙（心因性疼痛），或肌筋膜炎，對(duì)此都進(jìn)行了針對(duì)性治療，但無(wú)效。最后醫(yī)生的意見(jiàn)也就是你剛才給我回復(fù)的那些意見(jiàn)，對(duì)此我也盡量努力去做，當(dāng)然做得不夠好，疼痛嚴(yán)重時(shí)往往思想走極端，總愛(ài)往最壞處想
嗯嗯，你要調(diào)暢情志，放松心境。早日康復(fù)！
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病情分析：
右上腹痛，如果腹部的大部分檢查都沒(méi)問(wèn)題的話，可以詳細(xì)的查一下心臟方面的檢查，有些時(shí)候心臟方面的癥狀也會(huì)表現(xiàn)為腹痛。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
有一些不典型的心絞痛的癥狀，就是表現(xiàn)為腹痛，上腹痛，右上腹痛，其他部位的腹痛都有可能，所以，如果有，心絞痛的高危因素，比如說(shuō)，吸煙，高血壓，糖尿病，高脂血癥，肥胖，那么可以查一下心臟的檢查
心臟在胸左上方，自覺(jué)癥狀良好，不悶不痛，不喘，不累，而且平時(shí)也經(jīng)常做心電圖，無(wú)異常。最近做了一個(gè)胸、腹主動(dòng)脈ct（64排）十增強(qiáng)十三維成象，
冠脈CTA或者冠脈造影查過(guò)嗎？，正常嗎？
最近做了一個(gè)Ct（64排）胸主動(dòng)脈十腹脈主動(dòng)脈：平掃+增強(qiáng)+Ct三維重建+成象，診斷意見(jiàn)：1.主動(dòng)脈弓近降段及腹主動(dòng)脈下段局灶性鈣化斑塊形成。2、左側(cè)冠狀動(dòng)脈局灶性鈣化。醫(yī)生說(shuō)小問(wèn)題，不會(huì)產(chǎn)生士問(wèn)題，到一定年齡一般就會(huì)出現(xiàn)，有的20一30歲的人就有這問(wèn)題。我說(shuō)需要進(jìn)一步檢查嗎？比如做血管造影，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)必要，如果想做，可做一個(gè)心臟彩超作為體檢性檢查，排除一下。因此你說(shuō)的冠脈C丅A一或者冠脈造影也就沒(méi)檢查了。醫(yī)生讓我看疼痛科，我曾三次到北京、一次到上海三甲知名醫(yī)院看疼痛科，診斷是神經(jīng)病理性疼痛，或脊柱源性腹痛（脊柱退形性變，腰痛），或肌筋膜炎，作了針對(duì)性治療，無(wú)效。后來(lái)醫(yī)生又建議看精神科，診斷是軀體形式疼痛障礙（心因性疼痛），吃了不少的抗抑郁焦慮藥，和心理治療，也無(wú)效。最后尋求中醫(yī)，看了不少中醫(yī)專(zhuān)家，診斷是肝郁氣滯，吃了不少中藥，亦無(wú)效。又到中醫(yī)理療，也無(wú)效。希望得到陸醫(yī)生的進(jìn)一步幫助為謝！
如果檢查沒(méi)有器質(zhì)性疾病，還是考慮功能性疾病，胃腸道甚至其他器官的痙攣，可以試下解痙藥物，具體可以消化科就診
尊敬的陸醫(yī)生你好，謝謝你的關(guān)心！關(guān)于你說(shuō)"考慮功能性疾病，胃腸甚至其他器官的痙攣，可以試下解痙藥物"，前幾年我因反復(fù)到醫(yī)院檢查治療，其中多次到消化內(nèi)科住院治療，反復(fù)做過(guò)多次B超、胃腸鏡、ct、茲共振、相關(guān)生化檢查和一次膠囊內(nèi)鏡、小腸造影、貝灌腸，結(jié)果有膽壁糙、淺表性胃炎、十二指腸球炎，對(duì)此便進(jìn)行了針對(duì)性治療，除用了治膽囊炎、胃腸病的其他藥外，還用了6542、間笨三酚、得舒特等平滑肌解痙藥，同時(shí)亦用過(guò)一些抗癲癇、激素類(lèi)藥，但疼痛的問(wèn)題始終沒(méi)解決。當(dāng)然，我自己感到疼痛嚴(yán)重時(shí)疼的地方有異物感明顯和一定痙攣？另，我血壓正常，血糖正常，尿酸正常，血脂偏高一點(diǎn)。煩請(qǐng)你給予指導(dǎo)，幫助我脫離疼痛苦海，謝謝！
可以嘗試護(hù)胃+解痙藥，同時(shí)放松心情。
疾病百科| 脂肪肝
溫馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，作到粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，心情要開(kāi)朗易暴躁。
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