更換避孕環(huán)之后第二個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)流血現(xiàn)象
健康咨詢描述： 7月17號(hào)更換的避孕環(huán)，當(dāng)時(shí)是摘完直接帶的，流血大概一個(gè)多星期，帶完環(huán)第一個(gè)月月經(jīng)正常，月經(jīng)量也正常，第二個(gè)月沒到經(jīng)期就出現(xiàn)了流血現(xiàn)象，性生活之后流血，已經(jīng)持續(xù)了九天了，每天早上流血，但是量不大，到中午和晚上基本就沒有血色了，就是類似淺褐色組織液，第二天還是反復(fù)這樣。用藥的話吃了婦科止血靈和婦科再造丸，吃了三天還是有流血現(xiàn)象。想問一下醫(yī)生，是不是當(dāng)時(shí)帶避孕環(huán)操作不當(dāng)，該做那些檢查。謝謝
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指導(dǎo)意見：
這樣的不規(guī)則出血情況和環(huán)有關(guān)系的。可以再觀察一兩個(gè)月看看，如果用藥后仍不能解決這個(gè)出血問題，那說明這環(huán)和你不合適，可以取出來，用復(fù)方口服避孕藥進(jìn)行調(diào)節(jié)以及避孕三個(gè)月至半年后再考慮換另一個(gè)類型的環(huán)放置就行。現(xiàn)在有出血，也可以用復(fù)方口服避孕藥進(jìn)行止血治療，如媽富隆這些。出血和環(huán)本身的影響有關(guān)系，和操作一般沒有關(guān)系?？梢宰鰝€(gè)B超看看環(huán)的位置，看看有沒有移位等問題。然后再考慮用藥。
可以用媽富隆止血嗎醫(yī)生？
可以的。先用一次一片，一天一次，用兩天血沒有要止的表現(xiàn)，可以加到每12小時(shí)一片（也就是一天兩次），這個(gè)量一般可以達(dá)到用藥三天左右止血的作用。另外，如果現(xiàn)在已經(jīng)接近下次來月經(jīng)的時(shí)間，可以先不用藥，等，月經(jīng)正常來的第一天開始服用媽富隆，按常規(guī)一天一片的量服用就可以了，看看能不能按時(shí)干凈，不再有這種不規(guī)則出血，如果沒有了，那可以考慮不取環(huán)，繼續(xù)服用媽富隆三個(gè)月，然后再停藥看看還有沒有這種出血。有時(shí)候換個(gè)環(huán)，子宮適應(yīng)也會(huì)需要一段時(shí)間，長(zhǎng)短就看各人了?？梢韵菳超檢查環(huán)的位置，位置沒有問題，就可以這樣處理一下。最好還查一次C反應(yīng)蛋白或者降鈣素原這些判斷有無感染的指標(biāo)，有時(shí)候環(huán)可以引起感染的發(fā)生，這樣也可以有不規(guī)則出血發(fā)生。
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如果是還有兩周左右來月經(jīng)，是考慮是排卵期出血的。出血這么長(zhǎng)時(shí)間了，需要去做一個(gè)b超檢查，看一下節(jié)育器的位置有子宮內(nèi)膜情況。如果節(jié)育器移位需要取出來。
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病情分析：
考慮節(jié)育器的副反應(yīng)，也不是說帶節(jié)育器操作引起的。帶節(jié)育器第一個(gè)月一般不建議同房的。
指導(dǎo)意見：
建議彩超檢查看看節(jié)育器位置吧，一般第一個(gè)月不建議同房的，如果檢查正常的情況下再對(duì)癥換換止血藥。
以上是對(duì)“更換避孕環(huán)之后第二個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)流血現(xiàn)象”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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