健康咨詢描述: 70多歲老人,前幾天出現(xiàn)一次血尿,腳上長了一個(gè)包(見圖),這個(gè)包有2個(gè)月了,摁它才痛,其他地方關(guān)節(jié)沒什么不舒服。醫(yī)院做了一些檢查(見圖),請問這是什么情況,該怎么治療
你好,你這個(gè)精況就是高尿酸血癥導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)了,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)部位,是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化,治療上應(yīng)注意少吃鮮類、喝啤酒等含嘌呤類較多的食物,關(guān)節(jié)炎應(yīng)采用中醫(yī)的推拿按摩、理療、熱敷等措施治療,疼痛重時(shí)吃點(diǎn)戴芬、雙氯滅痛等非甾體類消炎止痛藥,同時(shí)口服抑嘌呤類代謝藥物6一巰嘌呤以減少尿酸的生成,情況就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)甚至痊愈的,感謝咨詢,祝早日康復(fù)。
你好,根據(jù)你的描述,這有可能是兩個(gè)病啊,血尿提示可能有尿路感染,或者腎炎,或者膀胱內(nèi)腫物??梢宰鰝€(gè)泌尿系彩超,還有驗(yàn)?zāi)蚩匆幌?。因?yàn)闄z查有尿酸高,腳上長了包,可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的痛風(fēng)結(jié)節(jié)。
病情分析:
您好,出現(xiàn)了血尿,而且化驗(yàn)結(jié)果看肌酐也高肌酐是反應(yīng)腎功能的一個(gè)重要指標(biāo),在篩查腎臟病功能的常用指標(biāo)是血肌酐,目前推薦將血肌酐帶入公式,計(jì)算腎小球?yàn)V過率,從而更準(zhǔn)確的評價(jià)腎功能
指導(dǎo)意見:
你好,這種情況建議您還是去醫(yī)院做專門的檢查和治療,因?yàn)榧◆呤且豁?xiàng)很重要的指標(biāo),如果超過一定的程度,表示腎功能衰竭出現(xiàn)尿毒癥,必要是還需要做透析治療。
以上是對“70多歲老人,血尿,腳上長了一個(gè)包”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述和檢查結(jié)果來看,患者尿酸高、肌酐高,腳大拇指關(guān)節(jié)紅腫。初步考慮可能有腎炎、高尿酸血癥。
指導(dǎo)意見:
建議:根據(jù)患者的情況,有血尿、大拇指關(guān)節(jié)紅腫,考慮腎功能受損、痛風(fēng)。痛風(fēng)會(huì)在腎臟形成結(jié)晶,損害腎臟。需盡快帶患者去醫(yī)院就診。
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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