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骶骨隱裂了外加后天加重

男 | 32歲 2019-09-22 22:46:56 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我32歲了,骶骨隱裂外加因?yàn)楹筇煸斐稍撎幜芽p加大了,需要做手術(shù)嗎?


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黃每芹
黃每芹 鄭州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 彌散性血管內(nèi)溶血,彌漫性血管內(nèi)凝血,感染性心內(nèi)膜炎 幫助網(wǎng)友:5509
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2019-09-22 23:28:53 我要投訴

      隱性脊柱裂是一種比較常見的先天性脊柱畸形,它是人體在停止發(fā)育前未完全骨化成功,在腰椎或者骶椎形成的“裂隙”,只出現(xiàn)椎管的缺損而沒(méi)有椎管內(nèi)容物膨出,一般情況是不需要治療。
      隱性脊椎裂主要牽連到第5腰椎及第1骶椎,包括脊髓縱裂、終絲牽拉征、硬脊膜內(nèi)脂肪瘤、背部皮下竇道、皮樣囊腫或表皮樣囊腫、脊索裂隙綜合征等類型。
      隱性脊柱裂,大多數(shù)患者是不需要治療的,很多人是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。因此,大部分人會(huì)認(rèn)為隱性脊柱裂是不需要特別關(guān)注的,這種觀點(diǎn)其實(shí)是錯(cuò)誤的。因?yàn)殡[性脊柱裂往往伴隨著脊髓或神經(jīng)的發(fā)育異常,如局部瘢痕、粘連、終絲增粗、蛛網(wǎng)膜囊腫,或同時(shí)存在脂肪瘤、表皮樣囊腫、畸胎瘤、脊髓末端脊髓空洞癥、神經(jīng)根袖囊腫等病理情況。而這些病理情況往往造成脊髓栓系或脊髓受壓。
      隱性脊柱裂患者出現(xiàn)合并脊髓栓系時(shí),應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。唐都醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)賈棟主任表示,如果年齡不滿18周歲,則建議做脊髓栓系松解術(shù)。通過(guò)切斷脊髓與骶管的連接,可以改進(jìn)受損組織的血液循環(huán),增加細(xì)胞氧化代謝,并阻止脊髓神經(jīng)進(jìn)一步損傷,同時(shí)還可以促進(jìn)受損神經(jīng)功能的恢復(fù)。
      當(dāng)患者出現(xiàn)下肢乏力、麻木、肌肉萎縮、遺尿、大便干燥等癥狀時(shí),這表示著疾病有所加重。這時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療是防止病情不會(huì)繼續(xù)加重,如果癥狀是由神經(jīng)系統(tǒng)的刺激性或不完全損害所致時(shí),手術(shù)治療則可以達(dá)到減輕患者癥狀和防止病情進(jìn)展的所以,生活中體檢時(shí)檢查出患有隱性脊柱裂,應(yīng)該多注意觀察。一旦患者出現(xiàn)了異常癥狀,及時(shí)前往大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行診斷檢查,如果需要手術(shù)治療,應(yīng)積極配合治療,避免病情延誤造成嚴(yán)重的后果。
      

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2019-09-22 22:58:39 我要投訴

      病情分析:
      骶骨隱裂,如果沒(méi)有不適癥狀,并不需要特別的藥物,或者其它治療,只需要觀察就行。
      指導(dǎo)意見:
      建議,如果合并有其他的問(wèn)題,具體的比如有神經(jīng)的癥狀、雙下肢疼痛、臀部的疼痛、雙下肢的麻木,甚至有的人會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁,或者大小便的障礙,這時(shí)就需要進(jìn)行治療。主要是手術(shù)治療。

2019-09-22 23:13 ask92306829yk 追問(wèn)

陳主任您好!我經(jīng)常性的會(huì)腰痛,磁共振圖片感覺會(huì)不會(huì)以后加重!甚至?xí)粫?huì)滑落風(fēng)險(xiǎn)?因?yàn)槲夷壳霸趩挝?,治療費(fèi)用全免外加手術(shù)后可能可以評(píng)殘(過(guò)幾年就沒(méi)有了),但是不知道手術(shù)該不該做好,自身有點(diǎn)小糾結(jié),有點(diǎn)想聽聽您的建議!?

2019-09-22 23:16醫(yī)生回答:

單純的腰痛沒(méi)有必要手術(shù),如果出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀可以手術(shù)。

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