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股骨頭置換手術(shù)好還是保守治療好?

女 | 80歲 2019-09-22 21:25:56 6人回復(fù) 來自涼山彝族自治州

健康咨詢描述: 我母親今年80歲,于2019年9月19日不小心摔倒,送醫(yī)院診斷為股骨頭頸骨骨折,未斷裂,我們這里的醫(yī)院說要置換股骨頭,我想請(qǐng)問一下專家,這種情況能夠保守治療嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李云愷
李云愷 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
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2019-09-22 21:31:01 我要投訴

      您好,需要拍片檢查一下,如果腫脹明顯還需要檢查一下磁共振排除韌帶損傷,如拍片主要檢查一下有沒有骨折錯(cuò)位,粉碎或者影響關(guān)節(jié)功能,同時(shí)需要檢查有沒有一些骨折引起的早期并發(fā)癥比如肌腱神經(jīng)損傷情況,還要注意局部有沒有紅熱腫脹情況排除血管損傷及感染的情況,如果骨折有粉碎影響關(guān)節(jié),合并神經(jīng)血管肌腱損傷等最好手術(shù)治療

李邦國
李邦國 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療,運(yùn)動(dòng)損傷: 幫助網(wǎng)友:6900稱贊:1
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2019-09-22 21:34:11

      股骨頸骨折是老年人最常見的骨折,具體的治療方案要看骨折的情況,建議你把病人的片子放上來看一看,一般股骨頸骨折需要手術(shù)治療。保守治療需要長(zhǎng)期臥床病防治,病人的死亡率比較高。

代震
代震 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)病,踝部骨折脫位及跟腱斷裂, 幫助網(wǎng)友:1558
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2019-09-22 21:32:08 我要投訴

      病情分析:
      股骨頸骨折主要就是發(fā)生在老年人的身上,隨著人的壽命延長(zhǎng),其這個(gè)發(fā)病率日漸增高。隨著人口的老齡化不斷顯著,發(fā)病率已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。不僅如此,在臨床治療中,骨折不愈合和股骨頭缺血壞死還難以治療。股骨頸骨折主要就是發(fā)生在老年人的身上,隨著人的壽命延長(zhǎng),其這個(gè)發(fā)病率日漸增高。隨著人口的老齡化不斷顯著,發(fā)病率已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。不僅如此,在臨床治療中,骨折不愈合和股骨頭缺血壞死還難以治療。
      指導(dǎo)意見:
      愈合非常的緩慢和不愈合的股骨頸骨折,主要是在經(jīng)治療后6個(gè)月內(nèi)仍沒有保證完全愈合的情況,就應(yīng)該診斷為延遲愈合的病狀。股骨頸骨折后骨不連的情況發(fā)生,主要是與年齡、骨折移位程度、骨折線的位置以及骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度等有著很大的關(guān)系,因此就會(huì)有著不少患者再次發(fā)生移位的情況出現(xiàn)。因此,應(yīng)該通過股骨頭存活情況再選擇做帶血供骨瓣移植或關(guān)節(jié)置換術(shù),而對(duì)于頭壞死就應(yīng)做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來完成。如果股骨頭缺血性壞死骨折已愈合,而且股骨頭壞死尚未嚴(yán)重變形和臨床癥狀較輕的患者,這樣的患者就不需要現(xiàn)在進(jìn)行手術(shù)。首先要保持正常生活,主要就是防止負(fù)重和進(jìn)行少量平緩的運(yùn)動(dòng),不少患者可在股骨頭缺血壞死后仍保持多年正常的生活。要是出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎癥狀的患者,可服用中藥或非甾體消炎藥。但是,要是疼痛與功能障礙在明顯加重之后,就需要考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
      以上是對(duì)“股骨頭置換手術(shù)好還是保守治療好?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李大鵬
李大鵬 朝陽縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,創(chuàng)傷,骨折,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:2367
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2019-09-22 21:32:45 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您描述的情況,建議您到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,經(jīng)過醫(yī)生面診及查體,決定是否進(jìn)行輔助檢查,明確診斷。進(jìn)行下一步治療。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您描述的情況,80歲的老人家,保守治療3個(gè)月,會(huì)引起墜積性肺炎,褥瘡,尿路感染,下肢動(dòng)靜脈血栓,這些都會(huì)危及生命,所以關(guān)節(jié)置換后早期下床走動(dòng),會(huì)避免并發(fā)癥,挽救生命,醫(yī)院的治療意見很重要

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長(zhǎng)壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長(zhǎng) 幫助網(wǎng)友:1604
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2019-09-23 10:20:45 我要投訴

      你好,股骨頭壞死的治療主要分為保守治療和人工置換兩大類。具體采用什么樣的治療方式需要根據(jù)患者病情以及患者自身?xiàng)l件等綜合情況來定。很多患者認(rèn)為股骨頭壞死只能通過人工置換來解決是不對(duì)的,事實(shí)上,只有很少一部分患者要換關(guān)節(jié)。

孫偉
孫偉 南昌市第十二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 在股骨頭缺血性壞死血管融通技術(shù)上,主要針對(duì)股骨頭缺 幫助網(wǎng)友:367
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2019-09-24 15:03:45 我要投訴

      你好,股骨頭壞死病在骨面,根在血管。究其根本是血液循環(huán)不暢,血運(yùn)中斷造成的。人體骨骼的生長(zhǎng)需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的滋養(yǎng),體內(nèi)的血液循環(huán)將血液輸送到全身各個(gè)部位,股骨頭的營(yíng)養(yǎng)也是來自血液。人體股骨頭處的血管較為細(xì)小,血管很容易遭到破壞或堵塞,影響了股骨頭附近的血運(yùn),使得股骨頭骨組織的血液量減少,阻礙了骨細(xì)胞再生,從而發(fā)生壞死,形成惡性循環(huán)。針對(duì)你目前的病情情況,建議及時(shí)去醫(yī)院治療,并進(jìn)行關(guān)節(jié)方面的檢查,可以減輕疼痛、跛行等癥狀,基本達(dá)到保髖不致置換。

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选6嘁娪趦和袄夏耆?,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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