姐姐腦室出血咨詢醫(yī)生

女 | 32歲懸賞20個健康幣 2019-09-18 14:58:53 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：我姐姐今年31歲，9月10日突然暈倒，緊急住院后，診斷為腦室出血，當(dāng)天在老家醫(yī)院做了倒流手術(shù)，然后轉(zhuǎn)到省城醫(yī)院。9月11日清醒，四肢活動無障礙，可以自主翻身，并可以自主進(jìn)食和喝水。12日、14日和今天上午做了CT復(fù)查，醫(yī)生說出血已經(jīng)止住，出的血也被吸收一部分，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到普通病房進(jìn)行止血等治療。但是1.我姐姐現(xiàn)在一直在說頭非常痛，且時(shí)常焦躁不安；2.姐姐記憶有些混亂；3.老家CTA掃描說確定不了出血原因，有可能是煙霧病？？現(xiàn)在醫(yī)院說要等我姐身體恢復(fù)一點(diǎn)后再做DSA檢查來確認(rèn)出血原因及下一步治療。請問，各位醫(yī)生，1.我姐姐現(xiàn)在這種情況是否比較危險(xiǎn)呢？2.頭痛非常嚴(yán)重，是否正常？3.記憶混亂是否會影響康復(fù)后的記憶呢？4.我姐姐現(xiàn)在的治療情況是否合理？謝謝大家！

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2019-09-18 15:03:04 我要投訴

      病情分析：
      這位患者的家屬你好，根據(jù)你的病情敘述，1.首先你姐姐現(xiàn)在是腦室出血的恢復(fù)期，顱內(nèi)積血并沒有完全吸收，而且血壓還有波動，她當(dāng)然會感覺很頭痛，但是這個會慢慢恢復(fù)的。你姐姐現(xiàn)在這種情況已經(jīng)住院治療的話，風(fēng)險(xiǎn)就會大大降低，這個不用太擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見：
      2.你姐姐的記憶也會逐漸恢復(fù)，這個也是由于腦室出血造成的。你姐姐現(xiàn)在有頭痛情況，這個也屬于正常。3.一般來說，如果你姐姐沒有高血壓病的話，那就要考慮有沒有先天性的腦血管畸形？煙霧病是其中的一個可能。你姐姐的記憶力會逐漸恢復(fù)，這個也不要緊。4.一般腦出血，選擇內(nèi)科保守治療的話，基本上就是脫水降顱壓，維持血壓穩(wěn)定就可以，一般在大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療都是比較系統(tǒng)的，這個沒什么事。

2019-09-18 16:15 ask826814543i 追問

謝謝醫(yī)生，不夠現(xiàn)在和病人交談，她有點(diǎn)胡言亂語，以后會不會有精神失常方面的后遺癥呢？我們比較擔(dān)心。

2019-09-18 16:18醫(yī)生回答：

患者顱內(nèi)的積血完全吸收之后應(yīng)該不會出現(xiàn)這種情況了，這個需要逐漸的慢慢恢復(fù)，醫(yī)生肯定也會給你家患者使用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，患者本人正好是中年，這么年輕出現(xiàn)腦出血的話，如果血壓正常，很有可能就是先天性的腦血管畸形，也就是煙霧病的可能性非常大，這個只能是慢慢恢復(fù)，但是出院之后以后也必須要保證血壓長期穩(wěn)定才可以。

李林林陽城縣腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛幫助網(wǎng)友：15456

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2019-09-18 16:03:52 我要投訴

      你好！目前的情況相對來說穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)沒有剛開始的大。還需要住院繼續(xù)觀察！
      頭痛考慮和出血以后引起的血管痙攣有關(guān)系。
      記憶的混亂，如果經(jīng)過積極的治療，有可能會改善。
      目前的治療應(yīng)該是比較合理的

2019-09-18 16:14 ask826814543i 追問

謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在和病人交談，她有點(diǎn)胡言亂語，以后會不會有精神失常方面的后遺癥呢？

2019-09-18 16:15醫(yī)生回答：

你好，因?yàn)槟愕那闆r是腦室出血，所以將來出現(xiàn)這種情況的幾率不大

2019-09-18 16:17 ask826814543i 追問

那為什么她會胡言亂語呢

2019-09-18 16:18醫(yī)生回答：

出血以后，一個是腦水腫可以導(dǎo)致，另外就是血管痙攣引起的

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2019-09-18 15:08:47 我要投訴

      病情分析：
      你好，從上述的檢查情況來看，目前出血已經(jīng)止住，而且部分出血已被吸收,所以目前病情還是穩(wěn)定的,由于出血中顱腦受到了一定的損傷，所以某些癥狀的恢復(fù)需要一定的時(shí)間，由于目前具體的出血原因還沒有明確，是腦血管的畸形還是其他的情況，所以某些癥狀現(xiàn)在太好解釋，希望病情穩(wěn)定以后，然后再做進(jìn)一步檢查，才能確定具體的比例。
      指導(dǎo)意見：
      后期通過康復(fù)訓(xùn)練，患者的記憶是有可能會慢慢恢復(fù)正常的，從目前來看轉(zhuǎn)入普通病房說明你病情可能已經(jīng)較穩(wěn)定，需要繼續(xù)觀察，疾病的恢復(fù)需要一定的時(shí)間，尤其是顱腦的病變。
      以上是對“姐姐腦室出血咨詢醫(yī)生”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-09-18 16:15 ask826814543i 追問

謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在和病人交談，她有點(diǎn)胡言亂語，以后會不會有精神失常方面的后遺癥呢？

2019-09-18 16:18醫(yī)生回答：

由于目前出血的時(shí)間還比較短，所以病人會有這種情況，考慮到目前病人比較年輕，后期恢復(fù)的希望還是比較大的，一般不會出現(xiàn)精神失常的情況，目前最主要的任務(wù)就是做好病人的護(hù)理工作，病情穩(wěn)定以后，然后進(jìn)一步檢查尋找病因，對癥治療，如果有一定的后遺癥，后期也是可以通過康復(fù)訓(xùn)練，高壓氧等來進(jìn)行治療的。

2019-09-18 16:42 ask826814543i 追問

我們現(xiàn)在也在積極治療。我姐姐是銀行職員，現(xiàn)在時(shí)不時(shí)會說一些銀行報(bào)賬，給父母買車這些不存在的事情，所以我爸媽比較擔(dān)心，怕康復(fù)后有精神病方面的后遺癥，所以來這里咨詢一下醫(yī)生。

2019-09-18 16:47醫(yī)生回答：

這種情況應(yīng)該是暫時(shí)性的，考慮以后可能不會這樣，后期需要做一下康復(fù)訓(xùn)練，一般情況會好轉(zhuǎn)的。