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能排除強脊柱炎嗎,bl27陽

男 | 25歲 懸賞3個健康幣 2019-09-17 11:06:14 9人回復 來自北京市

健康咨詢描述: l27陽性,c反應蛋白1.32,esr血沉5,骶髂關(guān)節(jié)ct無異常,但是我本人睡到后半夜腰背疼,起來后緩解,能排除強脊柱炎嗎

醫(yī)生回復區(qū)

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網(wǎng)友:24526
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2019-09-17 11:16:01 我要投訴

      你好,從你的病史描述看,睡到半夜腰后背痛疼不適,HLAB27陽性,目前骶髂關(guān)節(jié)CT檢查未見異常,高度考慮強直性脊柱炎,建議到當?shù)睾命c三甲醫(yī)院風濕免疫科就診,科學規(guī)范治療能夠減少關(guān)節(jié)脊柱畸形等并發(fā)癥發(fā)生。
      

張遷
張遷 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 橈骨遠端骨折,股骨頸骨折,腰椎骨折,骨質(zhì)疏松,腰椎 幫助網(wǎng)友:16970
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2019-09-17 11:16:42 我要投訴

      HLA-b27陽性是強直性脊柱炎的一個典型標志。強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),嚴重了會出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變,會駝背畸形,疼痛逐漸增加。如果想確診的話可以到醫(yī)院做一下骶髂關(guān)節(jié)的x片或者ct等檢查。

2019-09-17 11:25 ask403947680d 追問

我做了ct,顯示無異常,那么能排除 嗎

2019-09-17 11:47醫(yī)生回答:

目前的這幾個癥狀非常像是強直性脊柱炎的一個表現(xiàn),依據(jù)診斷標準,非常像是強直性脊柱炎。

白林
白林 丹東市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肩頸痛,頸椎病、腰疼,腰椎間盤突出等骨科問題 幫助網(wǎng)友:236
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2019-09-17 11:15:10 我要投訴

      病情分析:
      強直性脊柱炎確實會有腰椎部的癥狀,出現(xiàn)腰部活動受限,腰痛等情況。但是并不能作為診斷的唯一依據(jù)
      指導意見:
      確診強直性脊柱炎需要經(jīng)過醫(yī)院的專業(yè)檢查和醫(yī)生的評估才能確定,建議去醫(yī)院檢查一下即可確認是否是此類疾病
      
      以上是對“能排除強脊柱炎嗎,bl27陽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫樹齊
孫樹齊 武城縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎 幫助網(wǎng)友:18227稱贊:12
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2019-09-17 11:15:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,強直性脊柱炎早期身體癥狀就是腰骶部疼痛伴有晨僵。
      指導意見:
      你現(xiàn)在的身體癥狀和檢查結(jié)果很符合強直性脊柱炎,建議你近期注意不要飲食辛辣刺激的食物,可以服用尪痹片和配合督灸治療。
      

劉夏田
劉夏田 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷骨科、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)、跟部疼痛的治療。 幫助網(wǎng)友:10163
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2019-09-17 11:16:51 我要投訴

      病情分析:
      不排除強直性脊柱炎,因為強直性脊柱炎在早期骶髂哦關(guān)節(jié)和脊柱在輔助檢查上表現(xiàn)不出來,而你檢查的血的有關(guān)強直性脊柱炎的項目是陽性。
      指導意見:
      不排除強直性脊柱炎,因為強直性脊柱炎在早期骶髂哦關(guān)節(jié)和脊柱在輔助檢查上表現(xiàn)不出來,而你檢查的血的有關(guān)強直性脊柱炎的項目是陽性。
      所以,現(xiàn)在應用藥物對癥治療,并觀察病情變化。
      

周風喜
周風喜 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 痔瘡、乳腺增生、淋巴結(jié)炎、闌尾炎、靜脈曲張、頸腰椎 幫助網(wǎng)友:21148稱贊:9
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2019-09-17 11:19:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況和檢查結(jié)果分析,你這種情況,HLAB27陽性,又有癥狀,不能夠完全排除強直性脊柱炎的。
      指導意見:
      強直性脊柱炎最主要的兩個特征是:一是腰背痛甚至是頸痛,常見的是腰痛,頸痛開始的很少見,很多病人是從腰痛甚至是腰骶部酸痛不適開始;第二個特征是早上起來僵,而且夜晚疼痛很明顯,起床活動后癥狀減輕。建議過段時間后可以復查血來確診,免疫學檢查HLAB27,大概97.5%的強制性脊柱炎病人這項指標都是陽性的,結(jié)合x片進行判斷,x片上出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部位的模糊、融合、硬化這些表現(xiàn)都可以來確診。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2019-09-17 16:51:09 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎患者主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,這些癥狀不足以診斷疾病,需要輔助檢查進一步確診。一般患者出現(xiàn)血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。強直性脊柱炎類風濕因子為陰性,免疫球蛋白輕度升高,多數(shù)患者HLA-B27(人體白細胞抗原)呈陽性。
      
      以上是對“能排除強脊柱炎嗎,bl27陽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復理療、中醫(yī)調(diào)理、 幫助網(wǎng)友:1790
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2019-09-19 09:38:40 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎患者hla-b27(人類白細胞抗原b27)陽性率高達90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈hla-b27陰性,因此hla-b27陽性的人,不一定患強直性脊柱炎,醫(yī)生從來不單獨依據(jù)hla-b27陽性來診斷本病。建議你到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院去檢查,查找病因,規(guī)范用藥,對癥治療,切不可盲目用藥,盲目的治療,選擇正確的科學的治療方法。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風、 幫助網(wǎng)友:1007
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2019-09-19 09:58:01 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎一方面HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病,另一方面約有5%~20%脊柱關(guān)節(jié)病病人檢測HLA-B27呈陰性,提示除遺傳因素外,還有其他因素影響AS的發(fā)病,因此HLA-B27在AS表達中是一個重要的遺傳因素,但并不是影響本病的唯一因素。建議患者去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院接受科學化的診療,才能實現(xiàn)臨床治愈、避免復發(fā),保護脊柱關(guān)節(jié)。
      

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