半夜痛醒，全身冒汗。當時項部和肩膀痛。

男 | 68歲 2019-09-16 12:01:37 3人回復來自

健康咨詢描述：蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭痛，己有十天病史，每天主要在用:尼膜同，地塞米松，乳酸鈉林格，丙氨酰谷氨酰氨，甘露醇，氯化鈉，氯化鉀

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原華英陽城縣腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦幫助網(wǎng)友：11768

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2019-09-16 15:57:26 我要投訴

蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點就是頭疼，由于出血刺激腦膜、鮮血刺激腦血管痙攣導致的。主要治療就是抗血管痙攣、脫水降顱壓等治療，出血逐漸吸收癥狀漸漸緩解，可以口服顱通定緩解疼痛。

2019-09-16 21:35 ask92146327z1 追問

現(xiàn)在CT，血管造影，核磁共振都做了，都好的，檢查不出什么問題

2019-09-16 21:40醫(yī)生回答：

平時沒有高血壓？沒有了就不考慮做血管內(nèi)介入治療，病情穩(wěn)定就好。

2019-09-16 21:43 ask92146327z1 追問

沒有高血壓，現(xiàn)在就是頭痛欲裂，

2019-09-16 21:45醫(yī)生回答：

可以吃止痛藥配合治療，加巴噴丁試試。

2019-09-16 21:46 ask92146327z1 追問

基本上是傍晚開始到第二天凌晨三四點

2019-09-16 21:49醫(yī)生回答：

嗯，蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼就厲害。甘露醇脫水藥、尼莫同抗血管痙攣、配合止痛藥治療。

2019-09-16 22:14 ask92146327z1 追問

非常感恩原醫(yī)生的診斷???

2019-09-16 22:15醫(yī)生回答：

應(yīng)該的希望病人早日康復！

張作臻威海市中醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友：93109稱贊：11

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2019-09-16 14:30:51 我要投訴

      病情分析：
      你好，這個情況是屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血，這個還是比較危險的，需要定期復查，CT，看看有沒有吸收
      指導意見：
      建議這個情況就是需要防止腦血管痙攣查一下為什么會蛛網(wǎng)膜下腔出血，有沒有動脈瘤？看看需不需要做一下介入？用的這些藥物最主要的目的就是糾正離子紊亂和降低顱內(nèi)壓

2019-09-16 20:18 ask92146327z1 追問

現(xiàn)在主要是，CT，血管造影，核磁震都做了，也檢查不出原因。

2019-09-17 14:20醫(yī)生回答：

那就是平時是不是有高血壓的情況？或者是受了外傷，這個自己破裂一般的是有血管的畸形

張靜醫(yī)師擅長: 能處理內(nèi)科,兒科各個系統(tǒng)的多發(fā)病常見病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友：35200稱贊：84

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2019-09-16 14:34:34 我要投訴

      病情分析：
      蛛網(wǎng)膜下腔出血是突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血。
      指導意見：
      可用止血劑、鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑，常用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓。手術(shù)清除血腫、動脈瘤，或行血管內(nèi)介入栓塞治療，腦脊液分流術(shù)適用于內(nèi)科治療無效的腦積水患者。是屬于嚴重的疾病的。
      以上是對“半夜痛醒，全身冒汗。當時項部和肩膀痛。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-09-16 21:32 ask92146327z1 追問

現(xiàn)在CT，血管造影，核磁共振都做了，也都好的，沒檢查出原因

2019-09-17 09:52醫(yī)生回答：

檢查都是正常的話，那就說明只是少量的出血改變，一般問題不大。