健康咨詢描述: 三歲的孩子,無意發(fā)現一邊的眼球有點對眼,看東西眼球不在中間位置,眼球跑到眼角那塊去
指導意見:
建議您先辨別一下孩子是否是真的對眼。
有一些兒童給人看起來雙眼球轉向內側像內斜視,但到醫(yī)院給眼科??漆t(yī)生檢查又不是內斜視,這部分兒童多數是因為鼻梁向來發(fā)育比較扁平,或兩眼之間的皮膚比較寬遮住了雙眼球內側的大部分或全部球結合膜即白眼球的部分??雌饋黼p眼的角膜即黑眼球緊挨著眼內眥的皮膚給人一種有“對眼”的感覺。這并不是真正的眼球內轉。眼球還是正位的,只是扁平的鼻梁及雙眼內眥的皮膚遮住了雙眼內側的白眼球造成了內斜視的假像,我們也稱為假性內斜視或假“對眼”也可叫做內眥贅皮。
區(qū)別真假“對眼”的辦法很簡單,只要將鼻梁處的皮膚捏起用電筒照射鼻梁處燈光落在雙眼瞳孔中央就為假性“對眼”,落在眼球角膜的外側部分就為真性“對眼”。
假性“對眼”因為眼球的位置是正的,所以不需要醫(yī)治。隨著年齡長大鼻骨發(fā)育,內眥皮膚被鼻骨撐起提上去。“對眼”的感覺也就消失了,民間有種說法,小孩的“對眼”不用治長大就好了。實際上就是指的假性“對眼”。一般在出生最初幾個月內,眼肌尤其是調節(jié)眼球活動的一些肌肉發(fā)育不完善,雙眼的共同協調運動能力較差,而寶寶通常又非常習慣用深沉和目不轉睛的凝視來觀察周圍事物,與自己的父母交流。再加上嬰幼兒時期寶寶的鼻骨不發(fā)育,兩眼距離較近,年輕的父母在與自己孩子對視時總覺得寶寶好像是對眼。其實,這對于大多數孩子來說,屬于暫時的正常生理現象,一般2~3個月后寶寶雙眼的共同注視能力就可以發(fā)育良好。真性“對眼”則一定要治療,越早治療效果越好,假性近視“對眼”具備正常眼的重合、融合、立體三級視功能。真性“對眼”則不具備這三級視功能,必須及早治療以建立這三級視功能,否則年齡大了再治僅僅起到美容的效果,影響孩子從事某些精細的工作及駕駛機動車。如果寶寶已有對眼或斜視就更要引導寶寶向多個方向注視來加以矯正,到了3歲仍不見好轉,應找眼科醫(yī)生診治。
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