健康咨詢描述: 三十年前大三陽ALT200,乏力惡心嘔吐沒有正規(guī)治療過,患病五年后,經常牙齦出血,B超:肝光點增粗,肝實質受損,門脈1.5,胃鏡食道靜脈曲張,牙齦出血長達6年之久斷斷續(xù)續(xù)自購藥服用無效,后經一位中醫(yī)開方,服中草藥湯劑一年半,效果較好,現(xiàn)在仍有肝區(qū)不舒,偶有頭疼惡!心嘔吐,B超肝光點稍粗,門脈1.2,胞膜光整,兩對半1和5陽肝功正常,肝彈性正常,HBVDNA陰性,請問要抗病毒嗎?目前癥壯較多。
根據你描述的現(xiàn)象及咨詢的問題,既往患有慢性乙型肝炎大三陽病史30年,25年前提示門靜脈高壓,食道胃底靜脈曲張,考慮你的診斷是肝炎肝硬化代償期。當初沒有抗病毒治療??诜兴帨珓┲委熞荒臧耄壳案蚊富菊?,乙肝病毒DNA陰性,不知你們那DNA檢測是否有數值?建議最好做高靈敏檢查,如果檢測到病毒就需要抗病毒藥物治療。首選恩替卡韋。
您好黃大夫!謝謝你的熱心解答,我現(xiàn)在兩對半是第一項和第五項陽性,肝功正常,HBVDNA陰性,肝彈性也正常,B超門靜脈1.2肝膽脾未見明顯異常,是在三甲醫(yī)院做的檢查,但是我現(xiàn)在肝區(qū)特別難受,稍有乏力,長期失眠多夢,偶有惡心嘔吐,請問我到底該怎樣治療?需進一步做肝穿檢查嗎?
你出現(xiàn)這樣的癥狀最好用中藥調理。乙肝病毒DNA陰性,即使做了肝活檢也不需要抗病毒治療
黃大夫你好!請問三甲醫(yī)院能做高靈敏檢測嗎?如果服恩替卡韋需要服幾年?是不是還要同服安絡化纖丸?
如果乙肝病毒定量小于100以后,不需要抗病毒治療。三甲醫(yī)院或肝病??漆t(yī)院都可以檢查乙肝病毒高靈敏。一般都是第三方檢驗。
病情分析:
你好,乙肝是否需要抗病毒治療要看病毒含量肝功能肝膽超聲情況,你的是免疫耐受期,注意調理定期復查就可以。
指導意見:
要注意調理,不飲酒熬夜思慮過度,定期復查病毒含量肝功能肝膽超聲甲胎蛋白就可以的。
董大夫:您好!首先感謝你的熱心回復,我現(xiàn)在仍有肝區(qū)難受,伴有不規(guī)律的頭疼惡心嘔吐,長期睡眠不好,夢多,焦慮自我感覺肝病癥壯較重,請問我目前是否處于肝硬化代嘗期?需怎樣治療?可以服用恩替卡韋嗎?
現(xiàn)在不建議抗病毒治療,思慮過度損傷脾胃引起免疫力弱,可以找中醫(yī)調理調理。
溫馨提示:
調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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