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脂肪肝血脂高三個月復查還是一樣

男 | 36歲 懸賞6個健康幣 2019-09-12 18:15:35 8人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 請問醫(yī)生我五月份檢查血脂高、脂肪肝、這三個月飯量減了不少、每天都不敢吃的太油膩,一個禮拜堅持4天快走幾公里、本人身高170、三個月前體重75kg三個月下來67kg,為什么血脂和脂肪肝各項指標都沒下來,做b超還顯示膽囊有問題了?我看到血脂指標中低密度脂蛋白每次還升高、謝謝


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醫(yī)生回復區(qū)

康寧
康寧 南開大學附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網(wǎng)友:38265稱贊:110
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2019-09-12 18:27:55 我要投訴

      指導意見:
      你上述的高血脂的情況,通過一段時間的控制飲食及運動,復查的血脂沒有明顯的改變的情況,還是需要進一步控制飲食的,還是考慮服用降脂藥物治療的,因為已經(jīng)不能通過控制飲食及運動改變了。腹部的B超變化還是不大的。

2019-09-12 18:36 ask91091228mg 追問

但是醫(yī)生說降血脂的藥物是需要長期用藥的,停藥就反彈而且對肝也不好、是我鍛煉方法不對還是必須用藥啊

2019-09-12 19:03醫(yī)生回答:

是需要服藥的。

2019-09-12 19:11 ask91091228mg 追問

好的那我用什么藥好呢?血脂康和非諾貝特用那種好、另外如果吃藥復查好轉的話可以停藥嗎?謝謝

2019-09-12 19:32醫(yī)生回答:

可以服用阿托伐他汀鈣的,可以定期復查血脂及肝功能,如果血脂正常應該是緩慢減量,不可以馬上停藥。

羅旭亮
羅旭亮 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,扁桃體炎,咽炎,高血壓,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:3413
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2019-09-12 18:20:31 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的化驗報告單顯示,今天查的血脂以及肝功能全部都下降了。證明還是有效果的。繼續(xù)堅持
      指導意見:
      關于膽囊壁毛糙的問題,平時注意飲食,早飯是必須要吃的,多喝水,不要吃辛辣刺激,生冷油膩的食物。沒什么大的問題,定期復查就可以了。

2019-09-12 18:24 ask91091228mg 追問

化驗單總膽固醇和低密度脂蛋白是不是高了?

2019-09-12 18:29醫(yī)生回答:

膽固醇兩次化驗結果變化很小,主要甘油三酯降下來了,不要過多的考慮,可以繼續(xù)堅持。過一個月再復查,如果膽固醇仍然高,可以服用降血脂藥物血脂康膠囊治療。

2019-09-12 18:37 ask91091228mg 追問

嗯降血脂的藥是不是用了就得長期用藥了?

2019-09-12 18:39醫(yī)生回答:

也不是一定的,如果降至正常之后保持良好的生活習慣,可以停用降血脂的藥物。

2019-09-12 18:57 ask91091228mg 追問

謝謝醫(yī)生了,那我現(xiàn)在買點血脂康吃吧,這個藥對肝臟損傷大嗎?我原來主要是甘油三酯高的

2019-09-12 18:58醫(yī)生回答:

不客氣哈!血脂康是中成藥,副作用幾乎沒有

2019-09-12 19:09 ask91091228mg 追問

行哪這個藥要吃多久、吃完療程檢查如果正常的話可以停藥嗎,就我目前的狀況吃這一種藥就可以嗎?膽囊壁毛糙用處理嗎?

2019-09-12 19:11醫(yī)生回答:

這個藥一般吃1個月就可以了,如果降至正常可以選擇停藥處理,膽囊壁毛糙的情況,不需要處理,定期復查就可以了。

2019-09-20 19:28 ask91091228mg 追問

您好問下我這個情況血脂康一天吃幾次吃幾片? 謝謝了醫(yī)生

2019-09-20 20:02醫(yī)生回答:

一次一粒,一天兩次就可以了

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-09-12 18:21:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的輔助化驗檢查結果來看,你做的兩張腹部彩超檢查結果給出的診斷并沒有完全一致,第一張你上傳的腹部彩超檢查只是提示你肝臟實質密度增高,第二張腹部彩超檢查結果提示有脂肪肝,同時有膽囊壁毛躁,但是也沒有診斷明確有膽囊炎?
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,肝功化驗檢查結果里面,只是谷丙轉氨酶(ALT)輕度升高其他的肝功化驗檢查結果基本正常,但是你血脂化驗檢查確實是有問題,總膽固醇,甘油三酯確實都升高,這個你經(jīng)過飲食調整,體育鍛煉之后,如果效果不明顯的話,你可以去外面的藥店購買非諾貝特膠囊(力平之)1粒,每日一次,睡前口服,連續(xù)服藥兩周之后復查血脂,如果血脂恢復正常之后,你可以停藥,然后定期復查血脂和腹部彩超檢查就可以,每年復查一次就可以。
      以上是對“脂肪肝血脂高三個月復查還是一樣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-12 18:31 ask91091228mg 追問

你好醫(yī)生,第一次檢查雖然沒有寫脂肪肝但是我6月份不放心又去做了肝彈顯示是脂肪肝、下面是另外檢查的兩張單子,6月份的時候醫(yī)生說不建議用降脂藥說是用降脂藥就得一直吃藥是這種情況嗎?

2019-09-12 18:38醫(yī)生回答:

好的,不用客氣,從你上傳的血脂化驗檢查結果來看,你的甘油三酯化驗確實在逐漸好轉,如果是這種情況下的話,也可以考慮暫時不服用降脂藥物治療,服用降脂藥不是說一直就需要口服,如果血脂能降下來的話,可以不需要口服,但是飲食控制和體育鍛煉必須得堅持,另外,實際上在臨床上來說,輕度脂肪肝并不是太要緊,當然,你要想控制下來的話,還得繼續(xù)加強體育鍛煉,才可以,因為普通的體育鍛煉和減肥,只能是把你皮下的脂肪減下來就已經(jīng)很好了,但是脂肪肝實際上屬于內臟脂肪增多,你如果想把內臟脂肪降下來的話,體重就得繼續(xù)降低,同時還得加強體育鍛煉需要達到降脂鍛煉的標準。

2019-09-12 18:48 ask91091228mg 追問

醫(yī)生我看肝彈上面顯示我的脂肪肝好像挺嚴重的,達到重度了呢,我也不是老胖了,現(xiàn)在就是170、67kg樣子請問我每天快走五公里的運動量夠嗎?

2019-09-12 18:50醫(yī)生回答:

我感覺你的運動量應該是可以的,我的意思是你如果想把脂肪肝徹底治愈的話,一個是盡量還是吃素食,當然,這個要求還是比較嚴格的,再有就是你應該去專門的健身俱樂部,或者是健身會館找一下專業(yè)的健身教練做一下這方面的體育鍛煉更有效果。

2019-09-12 19:06 ask91091228mg 追問

一點肉也不能吃嗎?我可以減少飯量但是一兩天吃一次肉可以嗎?

2019-09-12 19:08醫(yī)生回答:

實際上你可以吃一些雞,魚肉,盡量吃雞胸肉和海魚肉,但是豬肉,鴨肉,牛羊肉這些肉要少吃,尤其是燒烤,另外還有熟食,再有就是油炸食品還有含油量非常大的菜,另外,你做的腹部彩超檢查,并沒有明確說明,你就是重度脂肪肝,這個你自己也不用太擔心,實際上在臨床上有脂肪肝的人非常多。

2019-09-12 19:15 ask91091228mg 追問

好的謝了醫(yī)生、如果用藥治療好了可以停藥的話,我想吃點藥治療血脂的情況,好像脂肪肝和膽囊問題都與血脂高有關系、請問我是吃點您說的藥還是血脂康這種藥呢,好像血脂康是中藥、您看的我的情況比較詳細幫我推薦一下

2019-09-12 19:16醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,我認為你現(xiàn)在的化驗檢查數(shù)值就沒有必要再吃降血脂的藥物了,這個進行飲食控制和體育鍛煉就足夠了,而且你服用降脂藥物時間太長的話,還會損傷肝功能,所以說沒這個必要,再說你血脂化驗現(xiàn)在已經(jīng)降到接近正常的標準了。

趙世龍
趙世龍 太原癲癇病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 癲癇,頸椎病,腰椎間盤突出,骨關節(jié)炎,偏頭痛,三叉 幫助網(wǎng)友:4853
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2019-09-12 18:23:21 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,初步印象仍為脂肪肝,根據(jù)提供的檢查報告顯示,高脂血癥合并有肝功能異常,可以給予相關治療。
      指導意見:
      建議到醫(yī)院行相關治療,鑒于甘油三酯偏高,可以給予口服氯貝丁酯、考來烯胺,至于脂肪肝,可以給予口服水飛薊素片,也可以選擇中藥治療,避免食用辛辣刺激性食物及肥甘油膩食物,避免勞累及熬夜,避免情緒刺激,適當增加運動,定期復查。

2019-09-12 19:29 ask91091228mg 追問

你好,這個吃藥好轉后能停藥嗎?醫(yī)生說治血脂的藥的長期服用好了以后也不能隨便停藥是這樣嗎

2019-09-12 20:17醫(yī)生回答:

在服藥的同時要注意飲食鍛煉,后期復查血脂如果正常,可以停用藥物通過飲食調控

李強
李強 副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內科常見病、多發(fā)病的診療工作 幫助網(wǎng)友:1606
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2019-09-12 18:26:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及檢查報告顯示,其實,你要正確認識,對待這個問題。
      指導意見:
      你現(xiàn)在能夠積極改善不良生活方式,節(jié)食運動,控制體重,這是很好的,是防治一切慢性疾患的前提。至于部分指標為什么下降不明顯,這也是很正常的現(xiàn)象。一是時間還是比較短,二是化驗等輔助檢查本身存在一定的誤差。只要你積極改善不良生活方式,就能從中獲益。如果存在基礎疾病,積極治療基礎疾病即可,勿需擔心。

2019-09-12 18:52 ask91091228mg 追問

好的謝謝醫(yī)生了、這種情況用服用降脂的藥物嗎?膽囊壁粗糙和脂肪肝又關系嗎?還是因為我減少飯量造成的、因為前三個月b超膽囊還是正常的

2019-09-12 18:57醫(yī)生回答:

你的這種狀況如果不存在如冠心病,腦血管病等基礎疾病,是不需要服用降脂藥物的。繼續(xù)保持良好的生活方式即可。膽囊壁毛糙是膽囊炎的聲像。如果沒有右上腹疼痛不適的癥狀,也可以不用管它,暫予觀察。你還得繼續(xù)節(jié)食運動,鍛煉身體。

2019-09-12 19:17 ask91091228mg 追問

行謝了醫(yī)生,別的病好像沒有就是我心率比較快,測血壓都在110左右平時自己摸80左右,和你說的病有聯(lián)系嗎?

2019-09-12 19:21醫(yī)生回答:

沒有關系,你的心率也是正常的,勿需擔心

袁秀品
袁秀品 武強縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎 幫助網(wǎng)友:3607
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2019-09-12 18:27:47 我要投訴

      病情分析:
      血脂高降血脂治療是個慢性過程,需要慢慢的調節(jié),控制飲食,運動減少油膩飲食你你的脂肪肝和高血脂都有益處,繼續(xù)堅持
      指導意見:
      但是你有膽囊炎,脂肪代謝也受影響,你的肝功能轉氨酶偏高,一定要戒酒,再有就是個體差異問題,有個別人血脂代謝低,也可以使血脂高

2019-09-12 19:31 ask91091228mg 追問

好的醫(yī)生請問我這個需要吃點降脂藥嗎

2019-09-12 19:37醫(yī)生回答:

可以吃點阿托伐他汀鈣,或瑞舒伐他汀鈣,因為你的肝功能轉氨酶偏高,要注意復查肝功能

2019-09-13 01:53 ask91091228mg 追問

嗯膽囊炎上次去做b超還沒有、會不會和我這三個月減少飯量節(jié)食有關?需要處理嗎?

2019-09-13 06:49醫(yī)生回答:

節(jié)食不可能引起膽囊炎,應該多飲水,飲食少了,膽汁濃縮,容易形成膽結石,如果你有右上腹痛,進食少,發(fā)熱等癥狀,可以用藥,如果沒有上述癥狀,可以吃點利膽解毒的中成藥,飲食上盡量少吃刺激性食物和過于油膩飲食

2019-09-13 12:44 ask91091228mg 追問

好的醫(yī)生沒有發(fā)熱等狀況,偶爾間歇性能接受的那種疼兩下,請問中成藥我吃點啥、對肝和血脂都沒影響麻煩推薦一下

2019-09-13 17:57醫(yī)生回答:

現(xiàn)在你的肝功能正常,血脂的膽固醇高,甘油三酯升高,低密度脂蛋白高,有膽囊炎,可以吃點阿托伐他汀鈣,也可以配合點降血脂的中成藥如脂清膠囊,血脂康等藥物很多,利膽的中成藥有利膽解毒膠囊,消炎利膽片,雞骨草丸等

鄭宣麗
鄭宣麗 醫(yī)師 擅長: 尿路感染,支氣管炎,氣管炎,肺炎,胃炎,冠心病,二 幫助網(wǎng)友:3852
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2019-09-12 18:36:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能幫助你,根據(jù)你的描述和你的病情分析。你可能是肝功能下降引起的。還有其他癥狀嗎?
      指導意見:
      建議你到周邊診室或者附近的醫(yī)院檢查一下。多注意休息,避免勞累。建議配合保肝,護肝治療比較好。注意飲食,少吃辛辣刺激的食物。祝早日康復!
      以上是對“脂肪肝血脂高三個月復查還是一樣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-12 18:40 ask91091228mg 追問

沒有其他癥狀就是手臂肌肉痛然后檢查谷丙轉氨酶高才知道自己有這些問題的、另外我心率比較高測血壓都在110次左右躺著80多左右

2019-09-12 18:56醫(yī)生回答:

你好,很高興能再次幫助你。建議不要太著急減肥。以免影響心供血不足。建議你做一個心電圖。檢查一下心臟有無異常。祝早日康復!

武浩
武浩 主管護師 擅長: 冠心病高血壓糖尿病婦科 幫助網(wǎng)友:7739
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2019-09-12 18:37:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,你繼續(xù)堅持鍛練,各項指標才能慢慢減下來,一個星期至少鍛練五天。
      指導意見:
      你注意晚餐少吃,早吃,飲食注意高營養(yǎng)低脂質食物,再堅持一段時間才能降下來,要注意保持體重和運動。

2019-09-12 18:43 ask91091228mg 追問

我每天快走40分鐘五公里可以嗎?聽他們說如果走的多了對漆蓋也不好

2019-09-12 19:04醫(yī)生回答:

你好,可以的,活動40分以上就可以,走平路,別多走臺階。

2019-09-12 19:31 ask91091228mg 追問

好的請問我這個情況用吃點降脂藥嗎

2019-09-12 22:57醫(yī)生回答:

你好,你有癥狀嗎?如果不頭暈,可以先飲食控制,和運動鍛煉,先別吃藥,如果有癥狀就得吃藥控制。

2019-09-13 02:01 ask91091228mg 追問

頭暈到是沒有、就是心率有點快、今天測血壓都在110次左右、平時我躺下自己摸也在80次,血壓和上面的空腹血糖還都正常

2019-09-13 08:35醫(yī)生回答:

你好,心率正常是60–100次每分鐘,測血壓要安靜休息半小時再測,你心慌嗎?運動后心率會變快的,也可以去醫(yī)院做心電圖排除心臟疾病。

疾病百科| 脂肪肝

掛號科室:消化內科

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