健康咨詢描述: 我母親食管癌手術(shù)已經(jīng)接近9個(gè)月了。喝水和吃飯時(shí)老是嗆咳,但有時(shí)吃飯一點(diǎn)沒(méi)有問(wèn)題,吃干和喝湯都沒(méi)有問(wèn)題,但過(guò)后吃飯又開(kāi)始嗆咳,邊吃邊吐,醫(yī)院檢查了血液和CT,肺沒(méi)有感染。做了食管造影也沒(méi)有氣瘺。但吃飯總是嗆不是知怎么回事,有沒(méi)有解決的辦法,由于接近喉部位置,醫(yī)生說(shuō)不能安支架。另外做了三次擴(kuò)管手術(shù)。開(kāi)始幾天吃干飯沒(méi)有問(wèn)題,但15天過(guò)后邊吃邊吐邊嗆,我們都不知道如何處理,現(xiàn)在吃得很少,不知是不是喉部神經(jīng)損傷引起的。有沒(méi)有什么辦法恢復(fù),不吃飯的時(shí)候不經(jīng)常咳嗽。但咳嗽的時(shí)候痰較多,是那種白色帶粘液那種,我想問(wèn)一下,這種吃飯和喝水老是嗆咳是怎么回事,有沒(méi)有解決辦法。
其實(shí)你描述的已經(jīng)非常清楚了,主要是吃飯喝水嗆咳,而且反復(fù)發(fā)作時(shí)有時(shí)無(wú),但是幸好到目前為止,肺部沒(méi)有感染,這個(gè)問(wèn)題的原因有好幾種,但是你已經(jīng)排除了幾種。比如說(shuō)你已經(jīng)排除了食管氣管瘺,已經(jīng)初步排除了食管狹窄(因?yàn)槟阍谧鰯U(kuò)張,擴(kuò)張之后可以吃東西)。還有一個(gè)就是你提到的:會(huì)不會(huì)喉返神經(jīng)損傷?這個(gè)是完全有可能的,但是這種損傷除了嗆咳之外,還有一個(gè)很重要的表現(xiàn)。那就是聲音嘶??!而且聲音嘶啞會(huì)長(zhǎng)期的持續(xù)存在。判斷喉返神經(jīng)損傷的一個(gè)客觀的臨床檢查,就是喉鏡檢查看一下有沒(méi)有聲帶麻痹固定,這個(gè)喉鏡會(huì)看得非常清楚。因此,建議做一個(gè)鼻咽喉鏡檢查,看一下。另外還可以做一個(gè)頸部及胸部的增強(qiáng)ct,看一下喉返神經(jīng)走行的區(qū)域有沒(méi)有淋巴結(jié)的腫大。搞清楚了原因再談治療,但是目前需要注意的就是:吃東西盡量不要嗆到了,盡量少吃這種流質(zhì)飲食:因?yàn)榱髻|(zhì)飲食是最容易嗆咳的,還有就是飯后盡量的站一下或者活動(dòng)一下,不要立即躺下,這樣子才能盡可能的避免感染。
手術(shù)后聲音一直嘶啞,我還有就是問(wèn)一下,能不能經(jīng)一邊過(guò)訓(xùn)練進(jìn)行恢復(fù),從而減少嗆咳,直至恢復(fù)正常呢?
如果手術(shù)后一直聲音嘶啞的話,那么喉返神經(jīng)損傷的可能性就非常大了。不過(guò),這個(gè)還是需要做個(gè)鼻咽喉鏡來(lái)進(jìn)一步證實(shí),還有就是這種神經(jīng)損傷,如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月的時(shí)間之后,是非常難以恢復(fù)的,基本上沒(méi)有希望。不過(guò)你可以去康復(fù)科咨詢一下,一般來(lái)說(shuō)希望不大。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
本品用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等...[說(shuō)明書(shū)]
清熱宣肺,化痰止咳。用于風(fēng)熱犯肺、痰熱內(nèi)阻所致的...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線