求專攻喬本甲狀腺炎的醫(yī)生回答幾個問題
健康咨詢描述： 本人女，26歲，已婚未育。廈門的三甲醫(yī)生說我是喬本不是甲亢。吃賽治藥已經(jīng)一年半了，沒有任何不舒服，就是脖子腫大明顯。附圖是最近的抽血和B超，求問以下幾個問題: 1.有人說喬本可以治愈，有人說一輩子不能治愈，還有人說會變成甲減，那到底哪個說得對？ 2.我還能生孩子嗎？ 3.如果可以治愈，我要怎么治愈？ 4.我還要繼續(xù)吃賽治藥嗎？ 5.我偶爾可以吃海鮮嗎？ 如果不是專攻喬本的醫(yī)生請避開這個問題不要回答了哈，謝謝您！
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病情分析：
你好！根據(jù)你上面提出的幾個問題，第一，首先甲狀腺彩超明確是否有橋本氏甲狀腺炎。如果明確有橋本氏甲狀腺炎，要做好心理準(zhǔn)備，橋本氏甲狀腺炎是不可以治好的。橋本氏甲狀腺炎主要分為甲亢期、甲亢和甲減期。甲亢期如果不嚴(yán)重，是可以不用治療的，一般甲亢持續(xù)數(shù)天或者數(shù)個星期之后自動成為甲減期。甲減期需要藥物治療，終身口服左甲狀腺素鈉片，補(bǔ)充甲狀腺激素，定期需要門診復(fù)查甲功，根據(jù)甲功情況調(diào)整藥物的劑量。橋本氏甲狀腺炎是不能被治好的，最終結(jié)果就是成為臨床甲減，需要終身口服藥物治療。第二，喬本甲狀腺炎可以肯定的對您說是沒有遺傳性的，只是說在病情沒有得到控制時不適合生育小孩。第三，喬本要怎么治愈問題，以上第一點(diǎn)中就已明確回復(fù)了，如果甲狀腺功能正常，無需特殊治療，需要隨診。第四，吃賽治藥要根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果調(diào)整藥物劑量，不能隨便減藥或停藥的。第五，對于吃海鮮的問題，主要是碘的攝入，碘是合成甲狀腺素的原料，過多攝入對病人的影響是可能會誘發(fā)甲亢癥狀。
指導(dǎo)意見：
建議您平時要禁忌煙酒，少吃海產(chǎn)品，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些銀耳，紅棗，菌類等增強(qiáng)免疫力的食物，希望可以幫助到您，祝您早日康復(fù)！
橋本還能生孩子嗎？還有就是，橋本要吃什么藥？橋本還會引起什么并發(fā)癥嗎？
1，如果你在備孕的時候就應(yīng)該關(guān)注甲狀腺功能，經(jīng)過合理的治療和調(diào)整，那么在甲功能正常的情況下，并不會影響她的懷孕。2，如果甲狀腺功能正常，橋本甲狀腺炎本身不會對人體造成什么危害，是無需治療的。如出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，治療上是口服抗甲狀腺藥，如果橋本甲狀腺炎引起甲減，治療上需要長期口服甲狀腺激素，定期復(fù)查甲狀腺功能，把藥物劑量調(diào)整合適，保證甲狀腺功能正常。3，喬本甲狀腺炎會引起并發(fā)癥的，包括甲亢，甲減等。
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目前促甲狀腺素受體抗體正常，建議停用賽治。促甲狀腺素受體抗體升高，是毒性彌漫性甲狀腺腫的表現(xiàn)，毒性彌漫性甲狀腺腫就是普通甲亢，這項指標(biāo)正常，基本可以排除普通甲亢，不過也可能是之前有過甲亢，只是目前促甲狀腺素受體抗體恢復(fù)正常。甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)，甲狀腺彩超近甲狀腺組織彌漫性減低也是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。橋本甲狀腺炎沒有特殊治療，屬于自身免疫性疾病，一般會破壞甲狀腺逐漸造成甲狀腺功能減退，所以定期檢查甲狀腺功能，如出現(xiàn)甲狀腺功能減退就需要補(bǔ)充甲狀腺素治療，一般每半年檢查一次甲狀腺功能。橋本甲狀腺炎，一般無法治愈，但個別人可能隨時間抗體水平會有所波動，抗體水平可能恢復(fù)到正常范圍，不過絕大多數(shù)患者不會痊愈，而且即便抗體水平下降也并不代表病情痊愈，已經(jīng)造成的甲狀腺損害也不可能恢復(fù)。橋本甲狀腺炎發(fā)病可能與高點(diǎn)飲食有關(guān)，所以一般主張避免進(jìn)食海帶，紫菜，碘鹽等高碘食物，海魚也要適當(dāng)減少進(jìn)食。
那我現(xiàn)在停藥，可以生孩子嗎？
停藥后監(jiān)測甲狀腺功能，促甲狀腺素在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)就可以懷孕。孕期甲狀腺功能控制標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)。
病情分析：
甲狀腺功能正常，但甲狀腺相關(guān)抗體異常，可能是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎，可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大。超聲報告同時存在甲狀腺結(jié)節(jié)。
指導(dǎo)意見：
建議去醫(yī)院就診內(nèi)分泌科，完善相關(guān)化驗檢查，如甲狀腺攝碘功能等，明確診斷后，再治療。必要時服用藥物治療。
以上是對“求專攻喬本甲狀腺炎的醫(yī)生回答幾個問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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