腦出血，出血量大，做過(guò)手術(shù)，病人是肺栓塞患者
健康咨詢(xún)描述： 9月3日發(fā)病，當(dāng)天到醫(yī)院病人還能說(shuō)話，入院1小時(shí)后昏迷不醒，出血量較大，直接做手術(shù)，手術(shù)4個(gè)小時(shí)，術(shù)后左側(cè)出現(xiàn)少量出血現(xiàn)象，現(xiàn)在9天了，還沒(méi)醒，治療需要多久才能有好轉(zhuǎn)，能蘇醒嗎
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病情分析：
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，一般為高血壓腦出血，手術(shù)前一側(cè)瞳孔散大，有腦疝的表現(xiàn)，明顯手術(shù)指征，手術(shù)后，左側(cè)有少量出血現(xiàn)象，是術(shù)后二次出血，出血量少，不具備手術(shù)指征，現(xiàn)九天意識(shí)沒(méi)有恢復(fù)，腦部損傷，恢復(fù)源于，年齡，基礎(chǔ)疾病，損傷部位，損傷程度
指導(dǎo)意見(jiàn)：
右側(cè)，基底節(jié)區(qū)腦出血，術(shù)后第9天，還沒(méi)有，度過(guò)腦水腫高峰期，術(shù)前有腦疝表現(xiàn)，可能是損傷，軸索腦干，愈后不良，是否能蘇醒？取決于患者的年齡，有無(wú)，基礎(chǔ)疾病，損傷的部位，損傷的程度，無(wú)法判斷多久能好轉(zhuǎn)？是否能蘇醒？但意識(shí)不清，時(shí)間越長(zhǎng)并發(fā)癥越多，危險(xiǎn)系數(shù)越高
醫(yī)生說(shuō)醒過(guò)來(lái)的可能性很小，原來(lái)還有肺栓塞病，吃了四年藥了，（主要吃的有法華林）是不是肺栓塞在犯病就麻煩了，治療肺栓塞的藥還能吃嗎？
醒過(guò)來(lái)的幾率不大，腦出血術(shù)后，長(zhǎng)期昏迷，長(zhǎng)期處于臥床狀態(tài)，容易繼發(fā)下肢靜脈血栓，脫落可能引起腦梗，肺梗塞，肺梗塞四年，長(zhǎng)期服用華法林抗凝藥物，也是本次腦出血的誘因之一，長(zhǎng)期臥床患者，肺梗塞是一大并發(fā)癥，如再發(fā)生非梗塞，搶救意義就非常小了，存活幾率渺茫
謝謝李醫(yī)生的解答，因家庭條件不允許繼續(xù)在市醫(yī)院治療，家屬想回家，需要注意那些事項(xiàng)。在家病人大概可以支持多久
腦出血術(shù)后九天，應(yīng)該已經(jīng)做了氣管切開(kāi)和鼻飼飲食，回家后，注意保持生命體征平穩(wěn)，保證氣道通暢，及時(shí)翻身，扣背，吸痰，建議每小時(shí)翻身一次，不要按摩下肢，保證鼻飼量，注意腹腔癥狀，如腹脹，腹瀉，維持多長(zhǎng)時(shí)間，沒(méi)法確定，跟患者頭部情況，全身營(yíng)養(yǎng)情況，基礎(chǔ)疾病等有很大關(guān)系，還有最就是家庭，護(hù)理方面也很重要，如有問(wèn)題可再，聯(lián)系
李醫(yī)生麻煩問(wèn)一下，在家怎么做吸痰護(hù)理，沒(méi)有做氣管切開(kāi)，沒(méi)有蘇醒希望，家里人都不想在讓做手術(shù)了
沒(méi)有做氣管切開(kāi)，就只能及時(shí)清潔口腔中的痰液和分泌物，頭盡量偏向一側(cè)，防止唾液，口腔分泌物進(jìn)入氣道，引起，肺內(nèi)感染
李醫(yī)生，我母親現(xiàn)在在縣醫(yī)院，吸著氧氣呢，呼吸聲音急促，聲音大，感覺(jué)呼吸特別難受。剛洗過(guò)痰，是不是肺部感染引起的。該怎么辦
應(yīng)該是肺部感染引起的，長(zhǎng)時(shí)間臥床，會(huì)引起墜積行肺炎，肺炎會(huì)引起分泌物增加，痰量增加，引起呼吸困難，最好的辦法是開(kāi)放氣道，做氣管切開(kāi)術(shù)，把肺內(nèi)的痰盡量吸除，縮短呼吸道，有利痰液排出
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您好我是神經(jīng)外科醫(yī)生，隨著人們生活水平的提高生活生活習(xí)慣的改變腦出血越來(lái)越多。你發(fā)過(guò)來(lái)的照片我看到了，老人家術(shù)前已經(jīng)腦疝。腦疝是神經(jīng)外科最嚴(yán)重的情況，說(shuō)明顱內(nèi)壓已經(jīng)很高。所以術(shù)后才會(huì)昏迷。具體什么時(shí)間能醒，您提供的資料較少，不好說(shuō)
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病情分析：
患者女性，75歲，行腦出血手術(shù)，術(shù)后左側(cè)仍有少量出血現(xiàn)象，目前昏迷未醒
指導(dǎo)意見(jiàn)：
由于病人前期腦出血量比較大，因此腦水腫會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況的話即使進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后的水腫也需要緩慢的減少。所以需要觀測(cè)病人的生命體征。
以上是對(duì)“腦出血，出血量大，做過(guò)手術(shù)，病人是肺栓塞患者”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 腦出血（別名：大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血）
溫馨提示：
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng)，但不可過(guò)于勞累。控制高血壓。
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