健康咨詢描述: 支氣管擴(kuò)張為啥吃藥不見效。還是有血。會不會檢查錯了是肺結(jié)核病吃了幾個月藥就是不見效
盡管無安慰劑對照的隨機(jī)臨床對照實(shí)驗證明,抗菌藥物在非囊性纖維化性支氣管擴(kuò)張的療效??咕幬镆廊皇侵委熤夤軘U(kuò)張急性加重期的主要手段。其目的在于控制細(xì)菌感染、減少細(xì)菌附荷、阻斷炎癥惡性循環(huán)。
早期急性加重是推薦口服阿莫西林500毫克,每天三次用藥十四天,反應(yīng)不佳可加大劑量為一克,每天三次或三克每天兩次產(chǎn)酶流感嗜血桿菌可選擇阿莫西林克拉維酸、第二代或三代頭孢菌素,左氧氟沙星或莫西沙星,后期則常分泌出銅綠假單胞菌。
英國胸科學(xué)會推薦口服環(huán)丙沙星500到750毫克每天兩次,替代方案為高劑量左氧氟沙星750毫克,每天一次或五百毫克每天兩次。嚴(yán)重感染或合并肺實(shí)質(zhì)炎癥時必須靜脈用藥,可選用具有抗假單胞菌活性的藥物,如哌拉西林、頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星或妥布霉素、阿米卡星。如痰培養(yǎng)陽性應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果用藥療程不統(tǒng)一,一般為十到十四天常用十四天方案。
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。
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