前半個月彩超檢查出來甲狀腺結(jié)節(jié)惡性

男 | 48歲懸賞3個健康幣 2019-09-10 23:55:35 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：去年2月份甲狀腺正常，今年八月底彩超結(jié)果出來懷疑是惡性，然后做了兩次穿刺，第一次意義不明確細(xì)胞非典型病變，第二次未見惡性細(xì)胞，這到底什么情況啊，嚴(yán)重嗎

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2019-09-11 05:17:17 我要投訴

指導(dǎo)意見：
這種情況有可能是良性的結(jié)節(jié)，也有可能是穿刺的時候沒有抽取到理想標(biāo)本，可以注意做個結(jié)節(jié)的手術(shù)活檢，取出結(jié)節(jié)后做病理檢查，判斷是否屬于惡性改變，容易確定病情。

2019-09-11 08:29 ask92034514p8 追問

是否做基因檢測來檢查陰性陽性

2019-09-11 08:56醫(yī)生回答：

這個做基因檢查是否能確診，我不確定，應(yīng)該先做活檢和免疫組化檢查來判斷。

趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱贊：1

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2019-09-11 00:18:32 我要投訴

甲狀腺結(jié)節(jié)的界限不清，縱橫比大于1，內(nèi)部可見強(qiáng)回聲點(diǎn)，并且有血流這些表現(xiàn)都是惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，但彩超只能大體評估，并不能確診。第1次甲狀腺穿刺，結(jié)論傾向于惡性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺乳頭狀癌，第2次甲狀腺穿刺沒有可能穿刺的結(jié)節(jié)組織。甲狀腺穿刺，是細(xì)胞學(xué)檢查，并不是組織病理，穿刺結(jié)論與術(shù)后病理的相符率大約90%，目前傾向于甲狀腺癌，還是建議手術(shù)治療。

2019-09-11 08:30 ask92034514p8 追問

結(jié)節(jié)他這次抽了好幾處，是否有必要做基因檢測，看是陽性還是陰性

2019-09-11 10:33醫(yī)生回答：

有BRAFV60E突變就可以確診甲狀腺乳頭狀癌。可以查一下，對手術(shù)方式選擇也有意義，有條件的可以檢查。

廖海林石城縣小松鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)師擅長: 痔瘡,尖銳濕疣,艾滋病,梅毒,淋病,乙型肝炎,肺結(jié) 幫助網(wǎng)友：1293

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2019-09-11 00:00:37 我要投訴

      病情分析：
      你好，穿刺活檢有它的局限性，有時候沒有穿到病灶就取不到腫瘤細(xì)胞，建議再次穿刺或者直接手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見：
      你好，穿刺活檢有它的局限性，有時候沒有穿到病灶就取不到腫瘤細(xì)胞，建議再次穿刺或者直接手術(shù)治療。
      以上是對“前半個月彩超檢查出來甲狀腺結(jié)節(jié)惡性”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-09-11 00:01 ask92034514p8 追問

廢話啊，穿刺做了兩次了

2019-09-11 00:05醫(yī)生回答：

穿刺只是一根針，有時候穿不到病灶就找不到腫瘤細(xì)胞，如果需要確診直接手術(shù)，術(shù)中送冰凍切片病理檢查。