健康咨詢描述: 1、男性,69歲,2017年確診肛管粘液腺癌晚期,伴多發(fā)性淋巴轉(zhuǎn)移; 2、以往治療經(jīng)歷:2018年經(jīng)過8次化療,其中前四次傳統(tǒng)化療,后4次加了愛必妥化療至今年3月份,因為化療反應(yīng)大,恢復(fù)難,中斷化療,后從4月份至今轉(zhuǎn)中藥治療(愛必妥治療確實有效果); 3、最近一段時間,患者身體變得比較虛弱,人瘦了67近,從104斤減重至97斤、98斤,原病灶持續(xù)腫痛。 4、目前覺得中藥沒有效果,但是聯(lián)和化療方案覺得患者身體受不了,請問是否可以僅用愛必妥方案呢,而不用其他化療藥?
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,病人現(xiàn)在復(fù)查情況怎么樣?有病情進(jìn)展嗎?如果目前復(fù)查還可以,暫時先不用治療也可以,定期復(fù)查,如有病情變化再做治療。如果現(xiàn)在病情穩(wěn)定,想維持治療,可以愛必妥單藥治療。但是如果在病情進(jìn)展的情況下,愛必妥單藥治療效果不如聯(lián)合化療效果更好。
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您的描述,病人現(xiàn)在復(fù)查情況怎么樣?有病情進(jìn)展嗎?如果目前復(fù)查還可以,暫時先不用治療也可以,定期復(fù)查,如有病情變化再做治療。如果現(xiàn)在病情穩(wěn)定,想維持治療,可以愛必妥單藥治療。但是如果在病情進(jìn)展的情況下,愛必妥單藥治療效果不如聯(lián)合化療效果更好。
醫(yī)生,您好,已經(jīng)吃中藥4個月多了,目前還沒有復(fù)查,準(zhǔn)備半個月后吃完中藥再去復(fù)查。主要患者最近幾個月身體變得比較差,主要體弱,還有原病灶覺得很不舒服,脹痛,腳板偶爾出現(xiàn)水腫(估計是營養(yǎng)不良),但是不會很痛。不會便血等癥狀。但感覺病情一直在發(fā)展,所以想中藥控制不住,就單用愛必妥。不知道單用是否有其他患者也這樣做并且效果不錯嗎?
您之前是做過基因檢測,可以應(yīng)用愛必妥是嗎?那這樣的情況下是可以用的,但是單用愛必妥肯定不如聯(lián)合化療效果更好。我們之前有病人是在病情穩(wěn)定的前提下,單藥用愛必妥維持治療,但在病情進(jìn)展的情況下,單用效果肯定不好。
王醫(yī)生,您好,基因檢測是做了的,可以用愛必妥。就是不太確定只用愛必妥的效果如何。如果不聯(lián)合化療愛必妥的話,單用愛必妥沒有效果的話也就沒有必要了,所以想請教下您經(jīng)歷過的病例是否有這樣的案例,并且有效果的。另外老人家有時候覺得治不了,想著做手術(shù)算了。我咨詢了下,這樣的病程已經(jīng)多發(fā)性轉(zhuǎn)移又年紀(jì)比較大,都不是很建議做手術(shù)的。不知道您的建議如何?
確實單用愛必妥的效果不確定,當(dāng)然您可以用一次試試,如果有效繼續(xù)用,如果沒效就不能用了。手術(shù)肯定不考慮,有多發(fā)轉(zhuǎn)移,沒有手術(shù)指征。因為你不可能把所有的病灶都切除,有多發(fā)轉(zhuǎn)移的情況下還是首選全身治療。
王醫(yī)生,您好,手術(shù)治療的話,是不是只是短期收益,反而對整體的并且發(fā)展更快呢?如果原病灶去除了(mike手術(shù),造瘺),再可能清掃一下淋巴。會不會沒有原病灶壓制和平衡,后續(xù)其他有癌細(xì)胞的地方發(fā)展的更加迅速呢?尤其是手術(shù)后不太可能聯(lián)合化療的情況下。
不會的,如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,只切除原發(fā)病灶的手術(shù)不可能令病人獲益的,除非是治療之后只有局限性的病灶,可以選擇手術(shù)切除。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,了解了患者的病情,目前已經(jīng)是晚期,治療起來是非常困難的,治愈的可能性也不是很大,
指導(dǎo)意見:
建議患者的這種情況,可以考慮到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院住院治療,腫瘤醫(yī)院都有中西醫(yī)結(jié)合病房的,通過綜合性的治療,是可以減輕患者的者的病痛,提高患者的生活質(zhì)量,延長生命的,
病情分析:
根據(jù)病情描述,患者肛管腺癌晚期,對于不耐受伊立替康化療的高表達(dá)EGFR的KRAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,可單獨給予西妥珠單抗(愛必妥)治療。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)病情描述,患者肛管腺癌晚期,對于不耐受伊立替康化療的高表達(dá)EGFR的KRAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,可單獨給予西妥珠單抗(愛必妥)治療。
以上是對“肛管粘液腺癌晚期,只打愛必妥,有效果嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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