格列衛(wèi)和阿帕替尼那個更好些，中分化腺癌

      你好，首先感謝你的信任！還需要你提供一些信息，病人多大年齡，有什么不舒服？有沒有腹痛腹脹？惡心嘔吐，有沒有發(fā)燒，有沒有體重下降？之前手術(shù)后化療沒有？目前看復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在復(fù)發(fā)局限在胃。我的建議，如果體質(zhì)可以，建議再次手術(shù)。其他建議化療。阿帕替尼是抗血管的，可以用于胃癌。格列衛(wèi)不適合，這個用于間質(zhì)瘤。

      病情分析：
      你好，格列衛(wèi)主要用于用于治療費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病的慢性期、加速期或急變期還有就是用于治療不能切除和/或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)瘤的成人患者；而且最好是能做一個基因檢測用于Kit（CD117）陽性GIST手術(shù)切除后具有明顯復(fù)發(fā)風(fēng)險的成人患者的輔助治療。極低及低復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者不應(yīng)該接受該輔助治療。
      指導(dǎo)意見：
      個人建議：看目前的檢查單適合用阿帕替尼，阿帕替尼適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?；颊呓邮苤委煏r應(yīng)一般狀況良好。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的腹部CT復(fù)查結(jié)果提示胃癌術(shù)后動脈期吻合口強(qiáng)化，目前考慮為胃癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)。根據(jù)你描述的胃癌病理類型是腺癌，因此不建議口服格列衛(wèi)，因?yàn)樗饕委熚搁g質(zhì)瘤的靶向藥物。如果你之前有接受其他的放化療后出現(xiàn)胃癌復(fù)發(fā)，可以考慮口服阿帕替尼，它是一種多靶點(diǎn)靶向藥物，可以考慮用于胃癌三線及以上口服藥物治療。如果你之前沒有進(jìn)行放化療，那個人建議你可以考慮下一線化療，其有效率會更好。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的影像結(jié)果考慮胃癌復(fù)發(fā)，如果以前有接受放化療，可以考慮口服阿帕替尼靶向治療，不建議口服伊馬替尼（格列衛(wèi)），因?yàn)樗轻槍ξ搁g質(zhì)瘤治療。如果之前沒有進(jìn)行胃癌放化療，且目前體力狀況還可以，個人建議你選擇化療，其有效率高于阿帕替尼治療。
      以上是對“格列衛(wèi)和阿帕替尼那個更好些，中分化腺癌”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！