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請問肝內(nèi)膽結(jié)石怎么辦呢

女 | 47歲 2019-09-06 20:42:33 4人回復(fù) 來自無錫市

健康咨詢描述: 我爸今年體檢查到肝內(nèi)膽管結(jié)石6.8mm請問這個需要手術(shù)嗎?或者有沒有更好的藥物可以保守治療的!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李方方
李方方 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤 幫助網(wǎng)友:36358
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2019-09-06 22:00:41 我要投訴

      這個情況如果是有肝內(nèi)膽結(jié)石的話,這個需要用排石的藥物來改善,如果這個癥狀嚴重的話可以碎石治療,或者是直接做手術(shù)治療,這個情況需要到醫(yī)院去做治療,這個不用擔(dān)心,沒事兒,平時注意觀察就行。

張永哲
張永哲 辛集新支方醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 老慢支,慢阻肺,肺心病,腦梗死,腦出血等的診治。 幫助網(wǎng)友:6174稱贊:1
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2019-09-06 20:47:11

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,肝內(nèi)膽管結(jié)石直徑6.8mm,這種情況一般建議保守治療,當(dāng)結(jié)石直徑大于1.0cm以后,才建議手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者平時規(guī)律易消化飲食,忌辛辣刺激,忌生冷油膩食物??梢詫ΠY給予消炎利膽或者膽石利通治療。

2019-09-06 20:54 ask43425558fe 追問

如果手術(shù)是不是要摘除部分肝葉!

2019-09-06 20:59醫(yī)生回答:

你好,這個要根據(jù)結(jié)石的部位,大小,以及選擇的手術(shù)方式?jīng)Q定。

李和平
李和平 主治醫(yī)師 擅長: 反流性食管炎,消化性潰瘍,慢性肝炎,肝硬化,食管炎
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2019-09-06 20:48:13

      病情分析:
      肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石;并發(fā)膽管梗阻;誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結(jié)石難以自行排出,病情遷延不愈。本病可引起嚴重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因。
      指導(dǎo)意見:
      1.微創(chuàng)保肝取石術(shù)
      微創(chuàng)保肝取石是在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過膽總管直達肝內(nèi)膽管,通過肝內(nèi)膽管球囊擴張肝內(nèi)膽管,擴開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作,無痛、無創(chuàng)傷、無出血,一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石,保住正常的肝臟組織。
      2.手術(shù)治療
      手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶。
      3.殘石的處理
      一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
      以上是對“請問肝內(nèi)膽結(jié)石怎么辦呢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉小艷
劉小艷 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,支氣管炎,感冒發(fā)燒 幫助網(wǎng)友:15109稱贊:6
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2019-09-06 20:54:48 我要投訴

      病情分析:
      您好,一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石,可以定期3個月復(fù)查,超過0.2cm的結(jié)石必須進行手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      您可以采用無創(chuàng)保肝取石治療的,一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,治好之后平時飲食等各方面需要注意一下,少吃一些油膩以及膽固醇高的食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等。

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年人,女性多于男性 常見癥狀:腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛,發(fā)熱及黃疸[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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