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站立行走出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,昏沉感為主,雙下肢浮腫

男 | 83歲 2019-09-06 13:16:59 3人回復(fù) 來(lái)自湛江市

健康咨詢描述: 坐著和躺著無(wú)頭暈現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)站立或行走時(shí)頭暈,伴有胸悶心慌,雙下肢浮腫,第七天了才告知家人攙扶就醫(yī)檢查。老人以往血壓低,目前住院四天了。辦理住院當(dāng)天未開(kāi)始治療腳部浮腫已經(jīng)有自行消退的樣子,然后當(dāng)晚用個(gè)吸氧還有什么氯化鈉腦蛋白水解的吊針,還去做了什么腦CT之類(lèi)的很多,不過(guò)醫(yī)生說(shuō)那些檢查沒(méi)有問(wèn)題就沒(méi)用心記,打完那個(gè)吊瓶后住院當(dāng)天夜里他就說(shuō)自己上廁所都沒(méi)什么暈感了,可以自己上廁所了。昨天做了心臟常規(guī),肝膽胰脾,泌尿系和頸部10根血管彩超,還有動(dòng)態(tài)心電圖現(xiàn)在報(bào)告出來(lái),也不知道什么情況,醫(yī)生說(shuō)叫心臟方面的醫(yī)生和結(jié)石的醫(yī)生來(lái)看,問(wèn)題嚴(yán)重嗎?還需要繼續(xù)住院?jiǎn)??還是可以出院按醫(yī)囑來(lái)治療可以了?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓壽松
韓壽松 陽(yáng)谷縣七級(jí)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,冠心病,高血壓,頭痛,眩暈,腦動(dòng)脈硬化,腦 幫助網(wǎng)友:2375稱贊:13
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2019-09-06 15:23:47 我要投訴

      病情分析:
      首先患者的頭暈,與心臟彩超,膀胱結(jié)石,前列腺增生等疾病沒(méi)有關(guān)系。兩項(xiàng)檢查問(wèn)題不大,多見(jiàn)于老年人功能下降所引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      沒(méi)有必要治療,心臟瓣膜屬于老年人退行性病變。膀胱結(jié)石如果結(jié)石體積小不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀,膀胱結(jié)石體積大,小便時(shí)隨著體位改變發(fā)生小便時(shí)排便困難,需要治療,一般選擇微創(chuàng)經(jīng)尿道區(qū)取石

2019-09-06 16:05 匿名追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)他的動(dòng)態(tài)心電圖心率有時(shí)候非常低,說(shuō)這樣隨時(shí)有發(fā)生停止跳動(dòng)的可能,要求繼續(xù)住院觀察,但是目前卻沒(méi)有明確病因答復(fù)和治療方案,每天就病人和家屬在住著,醫(yī)生都少見(jiàn),一堆的理療什么的不知道是什么,可以出院后繼續(xù)來(lái)治療嗎?老人家吵了兩天要出院

2019-09-06 19:03醫(yī)生回答:

首先通過(guò)你的描述患者年齡比較大,膀胱結(jié)石無(wú)明顯癥狀,心臟功能明顯癥狀,可以暫時(shí)不需要治療?;颊哂行穆蔬^(guò)慢需要考慮竇房結(jié)功能障礙,老年人多見(jiàn)于心臟供血不足。心臟國(guó)脈有心臟停止的可能性,一般治療需要裝起搏器,如果患者無(wú)明顯癥狀,可以暫時(shí)給予提升心率藥物治療。

2019-09-10 08:28 匿名追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,他飲食方面有禁忌嗎,老人家基本不吃青菜,有什么海鮮或者其他食物比較適合他吃

2019-09-10 15:14醫(yī)生回答:

飲食沒(méi)有特殊休息的,年齡大,需要清淡飲食,比如不要太鹽,不要辛辣進(jìn)食,不要過(guò)于油膩食物進(jìn)食等

原華英
原華英 陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦 幫助網(wǎng)友:11768
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2019-09-06 15:49:02 我要投訴

      患者年齡偏大,各臟器功能退化,動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重,頭暈考慮腦供血不足,有腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),積極規(guī)律服藥,二級(jí)預(yù)防,雙下肢浮腫考慮兩方面問(wèn)題,一個(gè)心功能差、肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致下肢浮腫,第二個(gè)前列腺增生、膀胱結(jié)石導(dǎo)致排尿困難加重下肢浮腫。腦血管、心血管疾病需要規(guī)律服藥改善癥狀,前列腺增生、膀胱結(jié)石需要咨詢泌尿外科給予治療。

2019-09-06 16:09 匿名追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)必須要長(zhǎng)期住院觀察嗎?平時(shí)按醫(yī)囑來(lái)治療吃藥可以了嗎?醫(yī)生說(shuō)老人家心率有時(shí)候非常低就怕隨時(shí)有停止的可能要我們繼續(xù)住院觀察,老人情緒很不好說(shuō)自己沒(méi)有問(wèn)題了,住了幾天,頭暈?zāi)_腫的病因都沒(méi)明確知道是什么。

2019-09-06 16:13醫(yī)生回答:

醫(yī)生是從病的角度告知你有風(fēng)險(xiǎn),至于住院還是出院,只能由病人及家屬?zèng)Q定,本身年齡大了,就很危險(xiǎn)。

劉枝蓮
劉枝蓮 忻州市人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健護(hù)理知識(shí) 幫助網(wǎng)友:4422
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2019-09-06 14:34:47

      病情分析:
      你好!患者男性,83歲,主訴站立行走時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,頭昏昏沉沉的感覺(jué),雙下肢浮腫。還有胸悶、心慌癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)以上這些臨床表現(xiàn),再進(jìn)一步結(jié)合你傳過(guò)來(lái)的三張圖片看,膀胱多發(fā)性結(jié)石,前列腺肥大;心臟瓣膜退行性改變,輕度肺動(dòng)脈高壓;頸部動(dòng)脈硬化并發(fā)斑塊形成。這些都是老年人退行性病變,需要住院改善癥狀。
      以上是對(duì)“站立行走出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,昏沉感為主,雙下肢浮腫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-06 16:07 匿名追問(wèn)

能根治嗎?醫(yī)生說(shuō)心率有時(shí)候非常低,要求繼續(xù)住觀察,沒(méi)有說(shuō)什么治療,您說(shuō)要長(zhǎng)期住院改善?還是需要多久能改善,老人不肯住院,說(shuō)自己感覺(jué)到自己沒(méi)有問(wèn)題,可以出院繼續(xù)來(lái)治療嗎?需要注意什么

2019-09-06 17:41醫(yī)生回答:

因?yàn)槟挲g的問(wèn)題,就會(huì)有很多基礎(chǔ)性病變,屬于慢性疾病,改善癥狀以后,可以遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

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