橋本甲減，備孕，t4增高
健康咨詢描述： 橋本甲減，每天服用1粒50ug雷替斯，8月甲功三項(xiàng)正常，要備孕，tsh沒什么變動(dòng)，調(diào)整每周加兩粒雷替斯，9月復(fù)查tsh降了，t4升高標(biāo)準(zhǔn)值，需要減藥量嗎？
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您好，您的問題是這樣的，根據(jù)你的描述你有橋本氏甲減，目前在備孕之中。目前口服雷替斯?；?yàn)甲功，促甲狀腺素是在正常范圍之內(nèi)的。游離t4略有偏高的。建議您繼續(xù)原劑量口服雷替斯同時(shí)需要監(jiān)測(cè)甲功的。根據(jù)甲功調(diào)解藥物的劑量。
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橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種人體自身的免疫性疾病，多見于中年人。甲狀腺素過低時(shí)可以使用甲狀腺制劑，效果是比較不錯(cuò)的，飲食方面也要注意，以高纖維素食品為主，適當(dāng)?shù)钠胶恻c(diǎn)的攝入量，可以起到預(yù)防的作用，一定要按醫(yī)囑進(jìn)行用藥調(diào)理。
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病情分析：
甲減，甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體很高，符合橋本甲狀腺炎?，F(xiàn)在備孕，TSH最好維持在參考值下限至2.5。
指導(dǎo)意見：
1、最近在備孕是吧，有沒有同房，有的話最好去查查hCG看看有沒有懷孕，hCG也會(huì)引起TSH低、T4升高的，而且有沒有懷孕用藥的目標(biāo)TSH不一樣，建議去明確有沒有懷孕。2、確定沒有懷孕的話，現(xiàn)在這個(gè)TSH也是可以的，不用改量，以后每4周再查一次。
以上是對(duì)“橋本甲減，備孕，t4增高”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
8月之前是每天吃一粒，TSH接近正常值，8月每周加兩粒，才降低，是否改成每周加一粒
TSH0.848，在備孕的要求內(nèi)(0.27至2.5)，T4也就高那么零點(diǎn)幾，T3又正常，可以的，不用減藥的。等懷孕了，再根據(jù)甲狀腺功能的變化看要不要調(diào)整藥物。
抗體很難降下來，現(xiàn)在也在吃西維爾酵母片！還有什么方法可以降抗體的呢？
抗體藥物降不了，除非它自己降下來。關(guān)鍵是要保證甲狀腺功能在要求的水平，懷孕期間要經(jīng)常查甲狀腺功能，特別孕早期要4周一次。
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