宮頸篩查支原體陽(yáng)性是炎癥引起還是

      指導(dǎo)意見：
      HPV分類為低危型和高危型。有低度致癌危險(xiǎn)的病毒主要包括HPV6、11、1342、43、44、53、61等亞型，一般伴隨尖銳濕疣或低度鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN1)，極少引起浸潤(rùn)癌。有高度致癌危險(xiǎn)的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58，66，81等亞型，
      通常在高度鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN2、3)部位發(fā)現(xiàn)，其中HPV16、18可以在絕大多數(shù)宮頸癌中發(fā)現(xiàn)。生殖道HPV在有性活動(dòng)的人群中普遍存在，。HPV感染具有明顯的年齡相關(guān)性。HPV為乳多空病毒科A屬成員，病毒顆粒直徑45-55nm無(wú)被膜的正20面體構(gòu)成的病毒殼體，具有7900堿基對(duì)的環(huán)狀雙鏈DNA組成，電鏡下病毒顆粒的大小、形態(tài)與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒(PV)具有種屬特異性，HPV尚未能在組織培養(yǎng)或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物模型中繁殖。
      病毒的結(jié)構(gòu)蛋白組成：85%的PV顆粒，經(jīng)十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)可確定病毒有主要衣殼蛋白、分子量為56.000;次要衣殼蛋白，分子量遷移于76.000處，發(fā)現(xiàn)4種細(xì)胞組蛋白與病毒DNA相關(guān)。
      所有HPV病毒的基因組結(jié)構(gòu)相似，根據(jù)在嚴(yán)格條件下進(jìn)行DNA雜交的程序可確定病毒的型和亞型，不同的HPV型DNA與其他類型病毒DNA僅50%出現(xiàn)交叉雜交，迄今已發(fā)現(xiàn)60多種HPV類型，隨著研究的深入，將會(huì)鑒定出更多HPV新的類型。一項(xiàng)調(diào)查3800例18-40歲(平均年齡28歲)婦女的研究顯示，HPV的感染率為39％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，HPV感染的高峰年齡為17-33歲，每年新感染病例的高峰年齡為20-24歲。流行病學(xué)調(diào)查表明，HPV主要通過(guò)性交傳播，其感染情況直接與女性的性伴侶數(shù)，以及性伙伴的性伴侶數(shù)有關(guān)。HPV也可發(fā)生在無(wú)性活動(dòng)的人群，主要與免疫功能低下有關(guān)。HPV感染者多無(wú)臨床癥狀。1）HPV感染的診斷：HPV病毒無(wú)法在體外培養(yǎng)，在體內(nèi)也不能被誘導(dǎo)出易于檢測(cè)的免疫反應(yīng)。因此無(wú)法采用血清學(xué)檢測(cè)的方法對(duì)其進(jìn)行診斷和分型。HPV的診斷可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和肉眼可見的尖銳濕疣；也可以根據(jù)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)特征性改變，即凹空細(xì)胞，以及不同程度的上皮內(nèi)瘤變。各種分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)病，需要做活撿