健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,我今年27歲,我今年4月29號(hào)做過無(wú)痛人流,術(shù)后醫(yī)生說我子宮偏后,不確定是否做下來了,讓8天后來復(fù)查彩超,我5月8號(hào)復(fù)查的彩超,彩超顯示有個(gè)回聲團(tuán)塊。大小4.3*2.4。醫(yī)生說問題不大,給開的藥,蒲地藍(lán)和甲硝唑。6月8號(hào)來的例假,來了四五天,量不多,6月18號(hào)又來的例假,差不多也來了四五天,量也不多。直到7月30號(hào)來的,一直到8月31日都有流血,8月28號(hào)做的彩超,顯示回聲塊3.6*2.3,血HCG值為56.12。我又換了家醫(yī)院,8月29號(hào)做的彩超是4.2*2.7,血HCG為57.36,然后醫(yī)生說先吃藥,看吃藥后的效果,給我開了兩盒米非司酮和兩盒康婦炎。我從8月29號(hào)晚上開始吃的,到9月1號(hào)不流血了。我今天去醫(yī)院復(fù)查彩超和查血HCG,彩超顯示那個(gè)回聲塊還有,大小3.8*3.4*3.3,同時(shí)顯示宮頸口有兩枚暗區(qū),分別為0.8*0.7,0.9*0.6。右附件區(qū)有一個(gè)回聲,大小2.2*1.9,醫(yī)生說有縮小的效果了,有給我開了兩盒米非司酮和康婦炎。醫(yī)生,您看這個(gè)結(jié)果是正常嗎?
根據(jù)您的血HCG,襲以及宮腔內(nèi)的團(tuán)塊,說明您您的這種情況與懷孕有關(guān),您您的子宮為弓形子宮目前,強(qiáng)回升團(tuán)位于右側(cè)宮角,這種情況一般先給與米非司酮,根據(jù)情況,必要時(shí)清宮或行宮腔鏡檢查
指導(dǎo)意見:
多次B超檢查仍然是有殘留組織在宮內(nèi)的,并且組織活性是沒有完全消失的,還有血流循環(huán)存在,HCG還沒有轉(zhuǎn)陰。這種情況下,用藥后并沒有完全消失掉,甚至混合性回聲也不是很明顯的縮小的狀態(tài)。建議按醫(yī)生的安排再次用米非司酮這類進(jìn)行治療,如果這次治療結(jié)束后B超檢查仍然有3.0以上的混合回聲,建議還是別折騰了,有條件可以在B超介導(dǎo)下做清宮術(shù)或者做宮腔鏡手術(shù)取凈殘留組織。
醫(yī)生,以您的經(jīng)驗(yàn),這應(yīng)該沒有感染吧?
這些檢查沒有提示感染,有殘留不都會(huì)發(fā)生感染的,只是說殘留在宮內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)的情況下,會(huì)增加感染發(fā)生率。目前你如果只是出血,沒有其他的異常,應(yīng)該還好,沒有感染,就只是處理殘留和出血的情況,也可以用幾天的抗菌素預(yù)防感染的發(fā)生,但是這個(gè)沒有太大的必要,除非有證據(jù)表示有感染發(fā)生了。
嗯,現(xiàn)在是人工流產(chǎn)四個(gè)多月了,我也不知道有沒有感染
一般有感染,多數(shù)會(huì)有發(fā)熱,下腹疼痛墜脹,白帶異常的表現(xiàn)的。如果沒有這些癥狀,一般不考慮有感染的。不用擔(dān)心這個(gè)。先處理殘留的問題。
醫(yī)生就說吃了米非司酮有效果了,然后讓吃藥
那就繼續(xù)服用。停藥后再?gòu)?fù)查看看。
從昨天晚上開始,護(hù)墊有類似白帶的東西,很粘稠,還伴有紅色,也有味,但那味也不是腥臭味,也說不清楚是什么味。這正常嗎?醫(yī)生
有紅色,是有出血,可以是血腥味,稍帶點(diǎn)酸味,分泌物一般是酸味。正常的情況的。
這是又開始流血了嗎?醫(yī)生
因?yàn)橛袣埩?,還沒有完全排除前,是可以有反復(fù)的出血的。不管吃不吃藥。 不用擔(dān)心,藥物已經(jīng)有效,你又不想就做清宮術(shù),就淡定面對(duì)這時(shí)不時(shí)來一點(diǎn)的血,隨著組織的吸收或者排出,這種情況會(huì)漸消失的。
病情分析:
聽你描述與圖片觀察一下。應(yīng)該是宮內(nèi)殘留物。并且是右角部。建議你住院觀察治療。
指導(dǎo)意見:
建議你。調(diào)整心態(tài)。放松心情。住院治療比較好。口服打胎藥。觀察療效。預(yù)防大出血。與稽留流產(chǎn)。
以上是對(duì)“人工流產(chǎn)后,似乎有胎留物沒排出”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
這種情況吃藥管用嗎?醫(yī)生
建議你口服打胎藥。住院治療。
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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