hpv正常宮頸糜爛中重度

      指導意見：
      宮頸tct異常鱗狀細胞上皮樣變及治療
      HPV的中文名稱叫人乳頭瘤病毒,是一種DNA病毒,人類是HPV唯一的宿主.HPV進入機體皮膚粘膜后,主要潛伏于表皮內(nèi)基底細胞間,一旦時機成熟它就會致病.目前為止,科學家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了它有160多個亞型,不同的亞型導致不同的疾病.比如：第16,18型是與女性的宮頸癌有關的,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型,Ⅺ型病毒感染所引起.因此,抽血查出HPV陽性就認為自己有尖銳濕疣是錯誤的,這樣的陽性結(jié)果僅僅說明感染了這種病毒,但不能說明感染的是哪個亞型的,如果真的能夠分型,這種抽血檢查就可以作為診斷的一個重要依據(jù)了.所以,尖銳濕疣的確診目前在臨床上主要是靠病理學檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)，建議去正規(guī)醫(yī)院檢查，明確診斷。
      CIN一般無明顯癥狀和體征，部分有白帶增多、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)，正常宮頸也占相當比例(10%～50%)，故單憑肉眼觀察無法診斷CIN，多數(shù)文獻報道約半數(shù)原位癌患者無臨床癥狀。經(jīng)統(tǒng)計172例原位癌，僅5.2%有接觸性出血，12.2%有少量的不規(guī)則出血，其余無癥狀。李楠等(2001)統(tǒng)計150例CIN中，白帶增多和接觸性出血者分別占26.0%和20.7%，無癥狀者占38.0%。
      治療
      1.治療原則近代對CIN的治療策略是趨于保守，原因為：①CIN和早期癌的綜合診斷水平提高；②宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)歷較漫長的時間，有10年左右；③有20%～50%的不典型增生發(fā)生逆轉(zhuǎn)或自然消退；④絕大多數(shù)CIN病灶局限，保守性治療一次性治愈率高達90%左右；⑤原位癌的5年生存率為100%。但至今國內(nèi)外對CIN的處理尚存不少爭論。目前保守治療好，最好用半枝蓮膏