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左額顳頂部硬膜下血腫

男 | 27歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-09-03 21:56:43 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 27歲,4天前因受外傷導(dǎo)致左額顳頂部硬膜下血腫,和少量左腦挫傷。但是出血量不多。醫(yī)生建議觀察保守治療。第二天血腫有所增加,但還是不多。水腫有所增加。但是也達(dá)不到手術(shù)指標(biāo)。病人很煩躁、意識(shí)不清醒。請(qǐng)問(wèn)這種情況保守治療大約需要多長(zhǎng)時(shí)間病人才能清醒?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李金
李金 鎮(zhèn)平縣賈宋鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸肩腰腿痛,痔瘡,糖尿病足,肛瘺,闌尾炎,腱鞘炎, 幫助網(wǎng)友:4059
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2019-09-03 22:07:53 我要投訴

      病情分析:
      四天前的外傷導(dǎo)致的么,當(dāng)時(shí)是左側(cè)大腦受創(chuàng)的么,片子檢查了沒
      指導(dǎo)意見:
      把當(dāng)時(shí)檢查的片子發(fā)過(guò)來(lái)看下情況,根據(jù)你描述情況,大腦受創(chuàng)一側(cè)出現(xiàn)創(chuàng)傷后,會(huì)立馬出現(xiàn)相應(yīng)病變情況的發(fā)生,這個(gè)血腫,只要出血量不多,只是暫時(shí)顱腦受創(chuàng)后導(dǎo)致水腫,問(wèn)題都不大,脫水治療后情況會(huì)很快好轉(zhuǎn),血腫達(dá)不到手術(shù)指征,說(shuō)明出血量不多是個(gè)好情況,自然吸收即可恢復(fù)正常

2019-09-03 22:14 ask92125642sk 追問(wèn)

是外傷導(dǎo)致的。片子沒有,只有今天的CT報(bào)告。

2019-09-03 22:15醫(yī)生回答:

看片子是最好的,檢查報(bào)告描述不一,從這個(gè)檢查報(bào)告描述,情況還是很樂觀的

2019-09-03 22:17 ask92125642sk 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生的回復(fù)

2019-09-03 22:21醫(yī)生回答:

不客氣,只要不惡心,嘔吐,頭疼,說(shuō)明情況好轉(zhuǎn),但也不能大意,有遲發(fā)二次出血的幾率

2019-09-03 22:28 ask92125642sk 追問(wèn)

什么時(shí)候才能度過(guò)可能會(huì)發(fā)生二次出血的危險(xiǎn)期呢?第四天水腫就不怎么增加了?那大概多久會(huì)消呢?

2019-09-03 22:29醫(yī)生回答:

目前都有啥表現(xiàn),如:意識(shí),精神狀態(tài),有無(wú)惡心,頭疼等這些情況

2019-09-03 22:37 ask92125642sk 追問(wèn)

目前沒有意識(shí),精神狀態(tài)難以判斷,一直很煩躁,還推了鎮(zhèn)定劑。沒有惡心嘔吐的情況。頭疼不疼不知道。

2019-09-03 22:53醫(yī)生回答:

說(shuō)明顱壓還沒有完全恢復(fù)正常

荊浩
荊浩 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 下肢靜脈曲張,下肢深靜脈血栓,單純胸腰椎骨折 幫助網(wǎng)友:1934
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2019-09-03 22:07:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,顱腦外傷以后因?yàn)槟X組織的水腫就可能會(huì)出現(xiàn)煩躁,精神萎靡,昏迷等癥狀,這是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高的情況。如果出血不多的話,可以繼續(xù)保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      要多注意觀察患者的神志變化情況,還有精神狀態(tài),經(jīng)過(guò)減輕水腫,脫水等治療,一般在半個(gè)月左右的時(shí)間就能夠恢復(fù)。

2019-09-03 22:17 ask92125642sk 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,什么樣的狀態(tài)可能會(huì)提示他可能會(huì)清醒了呢?因?yàn)樗軣┰辏瑏y動(dòng),醫(yī)生會(huì)給他推鎮(zhèn)定劑。他會(huì)睜眼。但叫他是沒有意識(shí)的,也不會(huì)說(shuō)話。有意識(shí)醒了會(huì)不會(huì)還很煩躁?會(huì)不會(huì)有什么后遺癥?。?/p>

2019-09-03 22:18醫(yī)生回答:

應(yīng)該還是需要復(fù)查ct的檢查。要看吸收的情況

林宗起
林宗起 濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尺橈骨骨干雙骨折,股骨骨折,混合痔,股溝疝,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:7990
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2019-09-03 22:09:53 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是因?yàn)樽竽X挫傷、腦震蕩、硬膜下血腫導(dǎo)致的,清醒的時(shí)間要根據(jù)血腫吸收、腦組織修復(fù)以及病人的精神狀態(tài)來(lái)決定。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在做的是要積極配合主治醫(yī)生規(guī)范治療,應(yīng)用降顱內(nèi)壓、改善腦細(xì)胞代謝、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物,避免顱內(nèi)感染及肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
      
      以上是對(duì)“左額顳頂部硬膜下血腫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 水腫

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