健康咨詢描述: 我在兩天前,做了肺結(jié)核皮試,今天發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)紅腫,大概兩厘米,有一點(diǎn)點(diǎn)癢,但是沒有水泡,做了胸片又沒事
PPD提示以后,我們會(huì)監(jiān)測它的48小時(shí)和72小時(shí),觀測注射部位皮膚的情況,我們不是靠它的紅暈表現(xiàn)來做判斷的,而是依靠硬結(jié),如果硬結(jié)小于5毫米以下,基本上就是個(gè)陰性的,5-10毫米是個(gè)弱陽性,10-20毫米就是個(gè)陽性的,大于20毫米或者它的上面出現(xiàn)了水泡,或者出現(xiàn)了淋巴管炎,那就是強(qiáng)陽性,這個(gè)需要我們做其他檢測來排除我們的結(jié)核感染。當(dāng)然我們不能單純依靠PPD皮試來判斷是否結(jié)核感染,因?yàn)榕R床中我們可以看到有些比較明確的結(jié)核,他的PPD皮試不一定是陽性,這源于患者的免疫力比較低,特別是一些老年人免疫力比較差的,或者合并重癥感染,這時(shí)候PPD平時(shí)反而是反應(yīng)不上來了,所以任何的一個(gè)檢查項(xiàng)目都是一個(gè)參考。
如果做完肺結(jié)核皮試,24小時(shí)有紅腫,大概有兩厘米,有點(diǎn)癢癢,但是沒有水泡,查了胸片也沒事,這種情況,建議進(jìn)一步檢查血沉,主要是留意有沒有發(fā)熱,有沒有盜汗有沒有消瘦等癥狀如果沒有,有的可能是之前打過結(jié)核疫苗,產(chǎn)生的這種PPD陽性,如果有這些癥狀,建議進(jìn)一步檢查一下脊柱,檢查一下腸道等等,結(jié)核也不一定都在肺里面。
病情分析:
做了結(jié)核菌素試驗(yàn)(ppd)已經(jīng)2天了,目測結(jié)果顯示強(qiáng)陽性,胸片正常,說明沒有發(fā)病,只是結(jié)核菌潛伏感染。
指導(dǎo)意見:
結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性,結(jié)核菌潛伏感染,為了防止以后發(fā)病,建議預(yù)防性服藥3~9個(gè)月。
以上是對(duì)“做完肺結(jié)核皮試二十四小時(shí)有紅腫”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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