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15年前胃竇低分化腺癌,淺肌層。

女 | 55歲 懸賞16個健康幣 2019-09-03 15:14:56 4人回復 來自衢州市

健康咨詢描述: 15年前胃癌低分化腺癌。淺肌層,4/14淋巴結轉移。去年說發(fā)現(xiàn)右側頸部淋巴結腫大。今年8月淋巴結穿刺后續(xù)活檢說低分化腺癌。免疫組化說考慮胃來源。petct說胃吻合口代謝較活躍。主靜脈腔淋巴結腫大,1cm。suv最高值4。后腹膜淋巴結腫大,4個,最大是1.2cm。代謝活躍。suv最高值3.8


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醫(yī)生回復區(qū)

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結直腸癌,乳腺癌 幫助網友:13590稱贊:3
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2019-09-03 19:37:56

      病情分析:
      胃竇低分化腺癌綜合治療后復查,派特檢查右側頜下,有鎖骨區(qū),腹膜后等多發(fā)淋巴結代謝增高,結合病史穿刺活檢結果胃癌治療后多發(fā)轉移,病期較晚,建議在醫(yī)生指導下選擇合理治療方案,盡量控制病情,延長壽命。
      指導意見:
      

2019-09-03 23:25 ask92121631yw 追問

醫(yī)生你好,感謝您的回答,我還想問下,我媽媽現(xiàn)在情況就是治愈希望不大了嗎,其實這么多年一直有體檢。因為腫瘤標志物正常。至于頸部淋巴結,醫(yī)生說左邊才是胃癌復發(fā),右邊沒有關系的。然后才一直沒有去做穿刺。后來做了穿刺就說是惡性的啦。發(fā)現(xiàn)轉移瘤以后,就做了腹部增強ct也沒說異常,胸部平掃就說縱隔淋巴結腫大,還說縱隔淋巴結也是鈣化的,不是最近才腫大的,胃鏡的病理結果是炎癥,這個胃鏡是有可能沒有取到位子,畢竟胃鏡取的點比較小。后來也是沒有查出病灶,才去浙一做了petct。真的不知道怎么就到了晚期了,我們現(xiàn)在采取sox加恒瑞的卡瑞利珠?;?天奧沙利鉑,口服替吉奧14天?,F(xiàn)在也是不可能治愈了嗎,一般還有多久呢。

2019-09-04 06:22醫(yī)生回答:

胃竇癌術后部位淋巴結轉移,病期較晚,晚期癌癥臨床治愈可能性較小,5年生存率低。結合身體情況選擇化療,靶向藥物等綜合治療,進行效果評價,積極治療生存不好預計,與多種因素有關系,可能幾個月到一年或較長時間。積極配合治療,對癥處理并發(fā)癥,延長生存期。

侯科超
侯科超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腫瘤綜合科,擅長肺癌,胃癌,食管癌,乳腺癌,卵巢癌 幫助網友:9897
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2019-09-03 17:27:04

      你好,根據(jù)你對患者病情的描述和上傳的PETCT檢查報告顯示,屬于胃竇癌復發(fā)伴有右側頸部淋巴結轉移建議,積極選擇化療藥物進行規(guī)范治療,再配合局部放療,同時可做基因檢測,行靶向藥物治療。通過綜合治療,有效控制癌細胞的生長和繁殖,降低轉移和復發(fā),提高患者的生活質量。

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 醫(yī)學科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術術前狀態(tài)評 幫助網友:24582稱贊:1
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2019-09-03 15:19:43

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述和檢查報告,綜合來分析患者的這種情況,應該屬于轉移性的,目前可以考慮住院治療,
      指導意見:
      建議患者的這種情況,最好到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院住院治療,醫(yī)生會患者的身體狀況進行全面的檢查和評估,再選擇合適的治療方案,通過綜合性的治療,是可以提高患者的生活質量,延長患者生命的!中藥!也能起到輔助治療作用,副作用較小,治療效果好,可以考慮!
      以上是對“15年前胃竇低分化腺癌,淺肌層?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-03 15:32 ask92121631yw 追問

醫(yī)生,我想問下,這個是全身轉移了嗎,到哪一期了?,F(xiàn)在治愈率有多少了。是不是最晚期了啊

2019-09-03 15:34醫(yī)生回答:

轉移,不一定就是晚期,

2019-09-03 15:36 ask92121631yw 追問

那要怎么判斷到哪一期了。原發(fā)灶胃說是代謝略高,縱隔淋巴,后腹膜,頸部鎖骨淋巴結代謝高。

2019-09-03 15:38醫(yī)生回答:

如果是轉移的話,只是發(fā)生在淋巴結,目前還沒有發(fā)生在重要的器官,所以應該屬于早期,

2019-09-03 15:38 ask92121631yw 追問

現(xiàn)在的方案是sox和恒瑞的卡瑞利珠治療。奧沙利鉑化療1天,吃14天的替吉奧。然后抽血每次腫瘤標志物都是正常的。

2019-09-03 15:39醫(yī)生回答:

哦,目前看應該沒有什么太大的問題,配合好醫(yī)生,做好治療,另外,好的心情,對疾病的恢復是非常有幫助的,

2019-09-03 15:40 ask92121631yw 追問

浙二的醫(yī)生一看就說,是晚期多發(fā)轉移灶了。

2019-09-03 15:42醫(yī)生回答:

哦,一般認為,如果是轉移,都認為是晚期,但是晚期的概念是不一樣的,

劉獻周
劉獻周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網友:34256稱贊:1
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2019-09-03 20:18:47 我要投訴

      應該服用中藥治療胃癌低分化腺癌后腹膜淋巴結腫大進行全面調理,活血化瘀,軟堅散結,滋陰潤肺,增強免疫力,抑制癌細胞生長擴散的。

疾病百科| 胃癌

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進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

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