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初始感冒發(fā)燒嗓子疼,白細(xì)胞高,幼稚細(xì)胞高

男 | 31歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-08-31 22:53:33 6人回復(fù) 來自濟(jì)寧市

健康咨詢描述: 一、我于8月19日晚上感覺渾身發(fā)冷,嗓子疼,然后吃了一片羅紅霉素就睡覺了。 二、8月20日早晨九點(diǎn)起來,感覺渾身難受,頭暈胸悶,憋,心慌,手發(fā)抖,大汗淋漓,頭上和身上的汗就像不要命的往下淌,我坐在床邊低著頭一小會(huì)下面就一灘汗水,起身走路都走不穩(wěn),不扶著東西就能摔倒,于是去微山縣人民醫(yī)院先去神經(jīng)內(nèi)科,后去心內(nèi)二科,查的快速心電圖,顯示心率快到120以上,大夫說是竇性心動(dòng)過速。血壓正常,血糖正常,過了一個(gè)小時(shí),渾身開始發(fā)熱,開始溫度在37.6左右,后來去門診打針時(shí)測(cè)量38.4度左右,嗓子疼,扁桃體三級(jí)腫大,發(fā)炎。然后開始打針,開始打的針是青霉素,左氧,抗病毒的,一共四瓶。 三、8月21日早晨查的肝功,因手抖查的甲狀腺,血常規(guī)。甲狀腺,肝功無異常,發(fā)現(xiàn)血象高,打的針依然是那些。21日已經(jīng)不發(fā)熱了,但是頭暈。 四、8月22日復(fù)查的血常規(guī)和尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞只降了一丁點(diǎn),于是繼續(xù)打針,那時(shí)我的嗓子已經(jīng)不疼了,也不發(fā)熱了,發(fā)熱就20號(hào)那天發(fā)熱,往后一直沒再發(fā)熱。但是頭還是暈。做了肝膽胰脾腎彩超,就一個(gè)脂肪肝,其它無異常。拍了胸片,肺部無異常。 五、8月23日我找血液科的主任,他說讓我一天打兩次青霉素,于是前三天一天只打一次青霉素(800萬),以后每天打的都是兩次青霉素,上午800萬,下午好像是640萬,三天后打的針都是青霉素和左氧,頭暈不頻繁了,時(shí)不時(shí)的暈一會(huì),頭暈的地方一直都是在后腦勺和后脖頸。 六、8月25日查的血常規(guī)白細(xì)胞由開始的22降到了14.45,C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常,繼續(xù)打針。七、8月26日去濟(jì)寧附院血液科查的尿常規(guī),血常規(guī)和血沉,大夫看了結(jié)果后讓打夠十天的針,一個(gè)月后來復(fù)查。 八、打針夠十天后,8月30日復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞一直沒降,還是15左右,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高,幼稚粒細(xì)胞百分比和幼稚粒細(xì)胞絕對(duì)值稍高。 九、8月30日中午內(nèi)科大主任讓我抽血做了一個(gè)外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,結(jié)果是“粒細(xì)胞高,未見原始幼稚細(xì)胞”。然后醫(yī)院的內(nèi)科大主任說讓停藥停針,十天或半個(gè)月后復(fù)查,說結(jié)果可以排除白血病,說我是類白病反應(yīng)。頭暈癥狀在8月27日后基本消失,但是偶爾還暈一會(huì),在濟(jì)寧附院看的脊柱外科,大夫說沒事,做的腦CT,無異常。 十、然而悲催的是可能由于我昨晚睡覺沒蓋被子,今早鼻子不透氣了,嗓子有些疼,咳嗽,打噴嚏,目前服用的藥物是羅紅霉素,蒲地藍(lán)和感冒沖劑,一直在不停的喝水。十一、由于我抵抗力差,經(jīng)常感冒,幾年前醫(yī)院開始查體到現(xiàn)在血常規(guī)我依稀記得白細(xì)胞都是10或11左右,當(dāng)時(shí)我覺得應(yīng)該是感冒的原因,所以沒在意。我的扁桃體最近幾年一直都是在三級(jí)腫大狀態(tài),最近一兩年發(fā)燒都是因?yàn)楸馓殷w發(fā)炎化膿,耳鼻喉的主任多次讓我割掉我沒割。 十二、我去濟(jì)寧附院血液科的時(shí)候,那的主任看了我第一次抽血的單子直接讓我住院,做骨穿,后來看到我后面的檢查單,才說的繼續(xù)打針再觀察??戳撕芏啻蠓蚨际钦f的是細(xì)菌感染,有炎癥,但是我自從第一天開始打針就發(fā)了半天燒以外,以后一直沒在發(fā)燒,第三天嗓子也不疼了,做了這么多檢查,所有的大夫都是不知道炎癥到底出自哪里,因?yàn)槲页祟^暈外身體其它地方也沒什么大反應(yīng),不像有些患者是反復(fù)發(fā)燒,可以對(duì)癥治療,就知道我扁桃體發(fā)炎,今天停針第二天嗓子又疼了,我很怕我明天會(huì)不會(huì)又要發(fā)燒。而且我打青霉素,打了六天從22降到14左右,C反應(yīng)蛋白正常,按理說這樣的表現(xiàn)可以認(rèn)為青霉素是有效的,但是為什么我后四天打完針血象就沒變呢? 十三、請(qǐng)問我這樣的該怎么辦?大夫說吃羅紅霉素等消炎藥意義也不大了,是和我們醫(yī)院大內(nèi)科主任說的那樣過半個(gè)月復(fù)查么?請(qǐng)問我的這種結(jié)果是不是白血???


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-09-21 10:49:01 我要投訴

      看你的化驗(yàn)結(jié)果每次都是白細(xì)胞高,中性白細(xì)胞高,有幼稚粒細(xì)胞,開始時(shí)C_反應(yīng)蛋白高,平時(shí)體質(zhì)就差,有慢性扁桃體炎,平時(shí)白細(xì)胞就偏高,這次感冒,扁桃體炎急性發(fā)作,發(fā)燒,白細(xì)胞增多,出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞,考慮是炎癥引起的,外周血涂片也排除了白血病,用的青霉素效果不好,這與青霉素耐藥有關(guān),今后如果再發(fā)燒了,可以選用下列藥物:(1)新型耐酶青霉素,如雙氯西林、氯唑西林。(2)第一代頭孢菌素,如頭孢噻吩、頭孢氨芐。(2)大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素、北里霉素。(4)氨基糖苷類,如卡那霉素、慶大霉素。(5)喹諾酮類,如蒽諾沙星、氧氟沙星。等,
      你不用擔(dān)心,不是白血病,平時(shí)注意多喝水,把扁桃體做了手術(shù),服用增強(qiáng)免疫力的藥物,如貞芪扶正顆粒,玉屏風(fēng)顆粒等,再?gòu)?fù)查一下血常規(guī)。
      

韓東
韓東 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、急性失 幫助網(wǎng)友:36679稱贊:5
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2019-09-21 10:57:01 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      正常情況下外周血不應(yīng)出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞,但是一些特殊情況如感染等原因的刺激下,可以出現(xiàn)短暫的外周血幼稚粒細(xì)胞升高,建議您聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議,半月后復(fù)查血常規(guī)及外周血細(xì)胞形態(tài)和現(xiàn)在的檢查結(jié)果對(duì)比,如果幼稚粒細(xì)胞依然存在或者有進(jìn)一步的升高,應(yīng)該行骨髓穿刺檢查明確骨髓造血功能狀況。
      

趙世龍
趙世龍 太原癲癇病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,頸椎病,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,偏頭痛,三叉 幫助網(wǎng)友:4853
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2019-08-31 23:25:56 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述及提供的圖片顯示,仍考慮化驗(yàn)結(jié)果的異常跟扁桃體炎癥有關(guān),白血病的可能性小,需要給予對(duì)癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院接受相關(guān)治療,根據(jù)你的描述,抗炎抗感染藥物一直在用,病情反復(fù),跟體質(zhì)及藥物的敏感度有一定的關(guān)系,需要繼續(xù)給予抗炎抗感染治療,同時(shí)建議給予口服中藥治療,以中西醫(yī)結(jié)合治療,避免食用辛辣刺激性食物及生冷食品,避免勞累及熬夜,避免情緒刺激,忌煙酒,避免受風(fēng)受涼,定期復(fù)查。
      
      以上是對(duì)“初始感冒發(fā)燒嗓子疼,白細(xì)胞高,幼稚細(xì)胞高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馬增
馬增 洪湖市濱湖辦事處衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,肺炎,肺氣腫,支氣管炎,胃炎,消化 幫助網(wǎng)友:9241稱贊:18
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2019-08-31 23:37:23 我要投訴

      病情分析:
      白細(xì)胞升高最常見于感染性疾病,如肺部感染,泌尿系感染等,幼稚性粒細(xì)胞升高見于感染性疾病和血液病,
      指導(dǎo)意見:
      你的情況白細(xì)胞升高是輕度升高,白血病一般十倍幾十倍升高,伴貧血,出血,肝脾大,淋巴結(jié)腫大,可半個(gè)月以后復(fù)查,或者直接做骨髓穿刺檢查,
      

張斌
張斌 高青縣蘆湖街道辦事處小安定村衛(wèi)生室   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性勃起功能障礙,泌尿系感染,前列腺炎,早泄 幫助網(wǎng)友:2072
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2019-08-31 23:38:47 我要投訴

      病情分析:
      你好很高興為你解答,通過你的描述和提供的化驗(yàn)單,首先你不必?fù)?dān)心,這種情況不是你所謂的白血病。
      指導(dǎo)意見:
      至于建議和治療方案,根據(jù)你的這些癥狀體征,可以診斷是急性上呼吸道感染,你的心動(dòng)過速是由于發(fā)熱引起的,并非心臟的問題,你的化驗(yàn)單提示中性粒細(xì)胞偏高提示細(xì)菌感染,而且幼稚粒細(xì)胞偏高也證實(shí)了這一點(diǎn)。青霉素輸液就可以的。你的治療方案沒有錯(cuò)。之所以病情遷延不愈,可能還是扁桃體的原因,炎癥沒有徹底消除,最好是病情穩(wěn)定下來后扁桃體切除。因?yàn)楸馓殷w一直是三度腫大,炎癥反反復(fù)復(fù),已經(jīng)失去了它存在的價(jià)值。
      希望我的回答能給你帶來幫助,最后祝您早日康復(fù)。

2019-09-08 19:43 ask92097809lv 追問

你好,大夫,我前幾天又查了一個(gè)“抗鏈球菌溶血素O”結(jié)果達(dá)到了416,參考值是0-200IU/ML,那請(qǐng)問我這段時(shí)間白細(xì)胞一直居高不下是不是就是因?yàn)檫@鏈球菌感染引起的??

2019-09-08 19:47醫(yī)生回答:

是的,這個(gè)指標(biāo)偏高,提示鏈球菌感染。這種情況首選青霉素治療。

2019-09-10 20:48 ask92097809lv 追問

但是我之前打青霉素打了六天,白細(xì)胞從22降到了15左右,再打四天,而且是一天兩次,還是15左右,請(qǐng)問是不是青霉素對(duì)我不起作用了?或者是我身體有耐藥性了?

2019-09-11 08:19醫(yī)生回答:

可以改用氨芐西林或左氧氟沙星

張瑞
張瑞 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 兒科消化系統(tǒng)疾病,消化不良,腹瀉等常規(guī)疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:7487
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2019-09-01 06:49:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)考慮是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,你可以具體做下藥敏試驗(yàn)進(jìn)行判斷
      指導(dǎo)意見:
      建議您最好是具體做下藥敏試驗(yàn),注意結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)癥用藥治療,注意這段時(shí)間的飲食攝入
      

疾病百科| 脂肪肝

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。

      脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽... 更多>>

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