健康咨詢描述: 從6月底檢查結(jié)果出來到現(xiàn)在快有兩個(gè)月了,開始是腹脹,大小便排不出來,檢查出來是腸子里面有長(zhǎng)腫瘤堵塞,另外淋巴擴(kuò)散,甲狀腺也長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤,在7.10幾號(hào)時(shí)長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院有來通腸胃的藥,沒有胃口吃東西,肚子脹,7.25號(hào)住院打護(hù)肝和葡萄糖,內(nèi)服中藥調(diào)理,后期出現(xiàn)背疼,前期會(huì)冒冷汗,有的時(shí)候不知道冷熱,昨天早上醒來全身很燙,量了體溫正常,沒有發(fā)燒,另外今天老人說大腿外側(cè)有點(diǎn)疼,這個(gè)是怎么回事,擴(kuò)散到大腿了嗎?之前一直是服用qmd止痛藥,每隔6.7個(gè)小時(shí)吃一片,每天大概吃2片左右,現(xiàn)在每天吃藥之后不到四個(gè)小時(shí)就開始脹痛了,而且吃完之后有時(shí)還得一個(gè)多兩個(gè)小時(shí)才見效,昨天甚至一天就吃了5.6片,這種藥每天吃太多會(huì)不會(huì)有很大的副作用,且如果這種藥沒有什么用的話,是不是得換成mafei?有沒有其他效果更重的但還沒到吃mafei的那種程度的藥?老人現(xiàn)在胃口也沒有每天吃一點(diǎn)東西就反胃,吃多了就感覺堵在心口不上不下的,老是想吐,但是又吐不出來的樣子,而且吐出來的還是一些泡泡似的液體,是消化不良還是病情進(jìn)一步惡化了,因?yàn)橹皺z查也說老人的消化系統(tǒng)已經(jīng)不是很好了,是不是現(xiàn)在已經(jīng)惡化到吃東西下去,胃也不會(huì)消化了?
止痛的藥物,包括嗎啡都有副作用,可能會(huì)引起排便困難,排尿困難還有消化道癥狀等不適癥狀。建議讓老人住院對(duì)癥用藥,有什么不適,可以及時(shí)對(duì)癥處理。另外腿部問題,建議拍個(gè)片除外一下骨轉(zhuǎn)移。
指導(dǎo)意見:
你說的這種情況,有可能已經(jīng)發(fā)生了廣泛的轉(zhuǎn)移,影響到消化系統(tǒng),止痛藥物,可以考慮更換為美施康定,另外可以考慮做化療或者放療治療,這些方法雖然不能根治,但有可能緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
你好這種情況吃止痛藥肯定有副作用,實(shí)在不行就要換成mafei,但是也也不一定能管用,癌癥晚期的病人最后都會(huì)出現(xiàn)這種情況的,就是非常痛苦的,沒有很好的辦法。還有什么問題?以后再聯(lián)系吧。
是的,根據(jù)要求是應(yīng)該從一般鎮(zhèn)痛到麻醉效果強(qiáng)的藥物轉(zhuǎn)變,qmd是最常用的鎮(zhèn)痛藥,一般都是他的效果不佳后再服用mf和ftn,目前還沒有其他更好的麻醉鎮(zhèn)痛藥物了,dld已經(jīng)基本停止使用了
對(duì)于膽囊癌晚期的患者來說,而且年齡又大,主要的治療方案是呼吸支持治療,主要目的是盡可能的減輕患者的痛苦,延長(zhǎng)生存時(shí)間,對(duì)于疼痛可以用一些強(qiáng)效的止痛藥物,比如奧施康定。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的癥狀,首先為屬于消化系統(tǒng),膽囊也屬于消化系統(tǒng),現(xiàn)在吃不下東西,考慮與膽囊癌,消化系統(tǒng)疾病有可能發(fā)生胃不轉(zhuǎn)移有很大的關(guān)系。很多癌癥的患者最后都會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不適癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食困難或者是惡心我吐的情況。再有就是長(zhǎng)期服用止痛藥物,對(duì)消化道的刺激也非常大。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了癌癥的晚期,主要是針對(duì)患者的臨終關(guān)懷進(jìn)行治療就可以。延緩疾病的發(fā)展,延長(zhǎng)及患者的生命,盡量減輕患者的痛苦。所以如果服用曲馬多效果不好的話,可以改為注射,注射不好的話就需要使用嗎啡了。后來嗎啡口服效果不好,也需要使用注射劑。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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