有問必答網(wǎng)外科骨科股骨頭壞死 → 我媽媽撞車,髖關(guān)節(jié)骨裂,63歲,有高血壓高血糖

我媽媽撞車,髖關(guān)節(jié)骨裂,63歲,有高血壓高血糖

女 | 63歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-08-30 14:37:29 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 目前我在北京,具體情況還不了解,有高血壓高血糖,目前不清楚是是要外固定,內(nèi)固定,還是置換髖關(guān)節(jié)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強(qiáng)直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2019-08-30 14:44:16 我要投訴

      根據(jù)你所講的病史,提供的癥狀和體征,我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該是股骨頸存在有骨折的現(xiàn)象,所以治療的首選原則應(yīng)該是關(guān)節(jié)置換手術(shù),建議你一定要把血糖血壓控制好以后才做手術(shù),以免引起傷口不愈合。
      

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2019-08-30 14:41:27 我要投訴

      病情分析:
      如果單純?yōu)楣橇眩瑒t一般建議予外固定、制動(dòng)等處理。但具體需結(jié)合相關(guān)影像學(xué)檢查及臨床癥狀評(píng)估。
      指導(dǎo)意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,這種情況應(yīng)注意和管床醫(yī)生溝通。同時(shí)應(yīng)注意積極控制血糖、血壓,尤其是血糖,必要時(shí)可暫時(shí)予胰島素注射治療。血糖控制較差可影響骨折愈合,應(yīng)予注意。
      

李偉
李偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胰腺炎,泌尿系感染,腹股溝斜疝,腸梗阻,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:15770稱贊:3
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2019-08-30 14:42:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,髖關(guān)節(jié)骨裂,考慮是髖臼骨折或股骨頸骨折的可能。
      指導(dǎo)意見:
      建議傳一下X線片看看,較輕微的骨折一般不需要手術(shù),嚴(yán)重的骨折,考慮會(huì)行內(nèi)固定或股骨頭、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
      
      以上是對(duì)“我媽媽撞車,髖關(guān)節(jié)骨裂,63歲,有高血壓高血糖”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長(zhǎng)壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長(zhǎng) 幫助網(wǎng)友:1604
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2019-08-31 10:29:01 我要投訴

      你好。股骨頭骨折多因較強(qiáng)的間接暴力所致,該骨折多有髖關(guān)節(jié)損傷,因此可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位的體征,下肢屈曲,內(nèi)收,外旋畸形,彈性固定,肢體短縮或出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)前脫位的體征。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看有沒有錯(cuò)位及髖關(guān)節(jié)脫位的情況,在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下對(duì)癥治療。平時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng),患者盡量不要負(fù)重清淡飲食,多吃蔬菜和水果,不要吸煙與喝酒。
      

孫偉
孫偉 南昌市第十二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 在股骨頭缺血性壞死血管融通技術(shù)上,主要針對(duì)股骨頭缺 幫助網(wǎng)友:367
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2019-09-05 15:18:57 我要投訴

      你好,Ⅲ期早中期臨床癥狀:由于股骨頭供血不足,導(dǎo)致骨內(nèi)壓增高,刺激股骨頭軟骨和滑膜引起疼痛,標(biāo)準(zhǔn)X線片示股骨頭輪廓中斷、有半月征,塌陷大于2mm,關(guān)節(jié)表面凹凸不平,有死骨形成,股骨頭變扁,關(guān)節(jié)間隙正常。股骨頭缺血性壞死發(fā)展到中期(Ⅲ期),患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯萎縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難,這時(shí)拍X線片會(huì)看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨的面積變大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時(shí)即是中期股骨頭缺血性壞死的癥狀表現(xiàn)。股骨頭壞死一個(gè)基本的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,通常最早會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛、酸脹不適等。建議及時(shí)去醫(yī)院治療,避免塌陷,病情反復(fù)復(fù)發(fā),不再疼痛,恢復(fù)活動(dòng)功能。
      

疾病百科| 高血壓

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