懷疑腰部結(jié)核！但沒有確診

男 | 64歲 2019-08-29 22:14:58 2人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述： 8月10號因?yàn)閯×翌^疼住院！腰穿按腦膜炎治療兩天后嚴(yán)重！懷疑頸椎結(jié)核！309確診不是結(jié)核！又去協(xié)和感染科！查不到感染源！積水潭確診椎體沒有問題！病人腰部疼痛加重！核磁結(jié)果懷疑腰部結(jié)核！到現(xiàn)在病人無法抽取腦脊液化驗(yàn)感染源！請問醫(yī)生！我們需要怎么治療？

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2019-08-30 12:37:16 我要投訴

如果是這種情況的話，我建議你還是先排個片子看一看他的這個腰椎的情況是什么樣的？然后等到過一段時間之后。再就給她做一下這方面的復(fù)查，然后做一個結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

李朋成黑龍江省第三醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動脈瘤,腦動脈硬化,垂幫助網(wǎng)友：23901

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2019-08-29 22:34:57 我要投訴

你好！腰椎結(jié)核通過核磁共振也難做到準(zhǔn)確診斷。不知petct檢查是否做過了，如果petct檢查發(fā)現(xiàn)腰椎旁或腰椎間是冷病灶的話多是能支持診斷的。好要結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰查結(jié)核桿菌等檢查明確體內(nèi)確有結(jié)核菌存在(腰部結(jié)核多不是原發(fā)病灶，多是肺部結(jié)核或腸道結(jié)核轉(zhuǎn)移過去的)。不確診結(jié)核，就沒辦法抗結(jié)核治療。

2019-08-30 06:19 ask91975198gl 追問

petct做過！肺部也查了！309醫(yī)院說不是結(jié)核！腰部這個需要怎么查才能確診是結(jié)核呢？

2019-08-30 06:48醫(yī)生回答：

既然petct已經(jīng)做完，沒有說是結(jié)核就基本可以排除結(jié)核了。結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰查結(jié)核桿菌什么結(jié)果？

2019-08-30 09:22 ask91975198gl 追問

都沒問題！但是昨天做的腰部核磁醫(yī)生又說百分之七十是結(jié)核！現(xiàn)在我們不知道去哪治了！哪家醫(yī)院確診不了！病人就在家等！醫(yī)生！您看我們下一步要去哪！怎么治！謝謝您了！給我指條路

2019-08-30 10:13醫(yī)生回答：

最好的檢查(petct)都做了，如果核磁認(rèn)為考慮結(jié)核可能性大，我的建議是帶著所有檢查和化驗(yàn)去結(jié)核病防治所，結(jié)防所如果也考慮是結(jié)核可能性大，應(yīng)該會給患者進(jìn)行抗結(jié)核治療。結(jié)防所的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該更多。