健康咨詢描述: 兩個肩經(jīng)常響,開車打方向盤都響,還有胳膊也痛,拿,提東西感覺是一根筋痛
你好,你這種情況可能是肩峰撞擊綜合癥。
肩峰下撞擊征治療方法選擇
治療方法的選擇取決于撞擊征的病因與病期。
(1)撞擊征1期采取非手術(shù)治療。早期用三角巾或吊帶制動,在肩峰下間隙注射皮質(zhì)激素和利多卡因能取得明顯止痛效果。口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑能促進(jìn)水腫消退,緩解疼痛,同時可應(yīng)用物理治療。
(2)撞擊征2期進(jìn)入慢性岡上肌腱炎和慢性滑囊炎階段,仍以非手術(shù)治療為主。以物理治療與體育療法為主促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù),并改變勞動姿勢和操作習(xí)慣,避免肩峰下撞擊征復(fù)發(fā)。
(3)撞擊征3期均伴有岡上肌腱斷裂和肱二頭肌長頭腱斷裂等病理變化,是外科治療的適應(yīng)證。對岡上肌腱斷裂一般采用Mclaughlin修補(bǔ)術(shù),對廣泛性肩袖撕裂可利用肩胛下肌轉(zhuǎn)位或?qū)霞⊥埔菩扪a(bǔ)術(shù),重建肩袖的功能,與此同時應(yīng)常規(guī)做前肩峰成形術(shù),切除肩峰前外側(cè)部分,切斷喙肩韌帶,使已修復(fù)的肌腱避免再受到撞擊。術(shù)后患肢宜做零度位牽引或肩人字石膏固定,3周之后去除固定行康復(fù)訓(xùn)練。
2.肩峰下撞擊征的非手術(shù)治療
非手術(shù)治療的時限在12~18個月不等。關(guān)節(jié)鏡在肩峰下減壓術(shù)中的應(yīng)用使手術(shù)操作的并發(fā)癥減少,因而非手術(shù)治療的時間可能適當(dāng)縮短。非手術(shù)治療的時間依患者的具體情況而定,但大多數(shù)報道建議非手術(shù)治療的時間不應(yīng)少于6個月。
3.肩峰下撞擊征的手術(shù)治療
手術(shù)治療指征是非手術(shù)治療失敗的2期和3期肩峰下撞擊征患者。手術(shù)包括肩峰下減壓和肩袖修復(fù)兩部分,肩峰下減壓術(shù)是首選,它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊,切除喙肩韌帶、肩峰的前下部分和肩鎖關(guān)節(jié)的骨贅甚或整個關(guān)節(jié)。切除肩鎖關(guān)節(jié)并非常規(guī)進(jìn)行,只有當(dāng)肩鎖關(guān)節(jié)有壓痛、肩鎖關(guān)節(jié)的骨贅被確定是撞擊征的部分病因時才具指征。如今,肩峰下間隙減壓手術(shù)可以由傳統(tǒng)的開放技術(shù)或Ellman的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)完成。
建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院關(guān)節(jié)科就診。
溫馨提示:
生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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